Какую функцию выполняет слуховая труба соединяющая носоглотку с барабанной полостью

* данная услуга оказывается только в центрах, имеющих лицензию.

В Центрах слухопротезирования «Студия Слуха» вы можете пройти оценку проходимости слуховой трубы.

Данная процедура является обязательной при обследовании больных с патологией уха, так как нарушение функции слуховой трубы играет существенную роль в возникновении и течении многих ушных заболеваний.

В наших Центрах диагностика выполняется опытными специалистами и позволяет выявить различные нарушения и патологии, а также подобрать подходящий конкретному человеку слуховой аппарат.

Какую функцию выполняет слуховая труба соединяющая носоглотку с барабанной полостью

Показания к исследованию функций слуховой трубы

Слуховая (евстахиева) труба является костно-хрящевым каналом, который соединяет носоглотку и барабанную полость. Слуховая труба выполняет сразу несколько функций, в числе которых:

  • вентиляционная – сообщение между носоглоткой и барабанной полостью позволяет выравнивать давление с двух сторон барабанной перепонки;
  • дренажная – через слуховую трубу обеспечивается отток секрета в носоглотку;
  • защитная – слизистые железы трубы выделяют специальную слизь, усиливающую местный иммунитет.

При воспалении функциональность трубы нарушается. Способствуют этому анатомические особенности органа. Труба является достаточно узкой, ее диаметр не превышает 2 мм, и даже небольшое воспаление и сопровождающий его отек блокирует сообщение между носоглоткой и барабанной полостью.

Это приводит к формированию в полости отрицательного давления и затрудненному проведению звуковых волн. В результате развивается кондуктивная тугоухость. Увеличиваются и риски гнойного отита, так как слизистый секрет не очищается и скапливается в полости, что приводит к нагноению.

Ситуация усугубляется тем, что при хроническом воспалении в просвете образуются участки слипания слизистых оболочек. В дальнейшем на месте таких участков формируются спайки.

Для диагностики данных состояний и проводится исследование. Оно выполняется во время визита и позволяет врачу точно определить наличие и вид патологии.

Основные методы исследования слуховой трубы

Все методы исследования делятся на субъективные и объективные.

Какую функцию выполняет слуховая труба соединяющая носоглотку с барабанной полостью

Субъективные методы

  • Отоскопия. Данное исследование проводится с использованием ушной воронки или отоскопа. Признаком нарушения функции евстахиевой трубы является втянутость перегородки, которую врач может увидеть во время осмотра. Данную деформацию вызывает низкое давление в полости.
  • Проба с глотанием. При отсутствии нарушений проходимости слуховых труб клиент глотает без неприятных ощущений в области ушей.
  • Проба Тойнби. Представляет собой глотание при зажатых ноздрях. В норме при этом человек ощущает некий “треск” в области ушей.
  • Проба Вальсальвы. Это натуживание при зажатых ноздрях, когда на задержке после вдоха рот и нос человека закрыты, но он пробует сделать резкий выдох. Нормальная проходимость также вызывает давление и “треск” в ушах. Появление бульканья, писка и других шумов может говорить об отеке слизистой при сохраненной проходимости. Важно! С осторожностью следует проводить такую диагностику у пожилых людей, так как она может спровоцировать повышение артериального давления.
  • Продувание по Политцеру. Для проведения такого исследования используется резиновая груша-баллон емкостью 300-500 мл, оснащенная трубкой со съемным наконечником. В нос клиента вводится наконечник, врач сдавливает грушу и просит произнести определенные слова. Качество дикции в этот момент позволяет определить слабость мышц мягкого неба. Важно! Продувание может спровоцировать сильную боль в ухе, головокружение, ощущение тяжести в области лба. Особенно опасно проводить процедуру при рубцовых изменениях барабанной перепонки. Продувание может привести к разрыву!

Все пробы отнесены к категории субъективных, так как основываются на определении только ощущений клиента. В рамках диагностики не регистрируются никакие показатели, что не дает возможности сделать точные выводы. В большинстве случаев данные методики нельзя задействовать при оценке состояния слуховых труб у детей.

Объективные методы

Такие методы используются все чаще, так как являются более достоверными и позволяют диагностировать большое количество различных заболеваний.

Методы основываются на точных данных, и для проведения многих из них применяется современное оборудование. Подобная диагностика является безопасной и безболезненной.

Она может проводиться клиентам вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния.

  • Видеоотоскопия. Объективное исследование проводится с использованием специального прибора – видеоотоскопа. Изображение выводится на монитор в режиме реального времени. Врач вводит щуп прибора в ухо или ротовую полость и может на экране видеть картину происходящего. Отснятые кадры можно сохранять в виде фотографий, хранить, записывать на съемные носители. Метод является быстрым, информативным и безопасным. Результаты нескольких исследований всегда можно сравнить между собой для точной постановки диагноза или оценки эффективности лечения.
  • Ушная манометрия. Данный метод позволяет установить проходимость слуховых труб. Выполняется с помощью обтуратора – устройства, закупоривающего наружный слуховой проход.
  • Определение дренажной функции слуховой трубы. Для оценки данной функции измеряют скорость, с которой раствор сахарина проходит из барабанной полости в носоглотку. Такое исследование особенно актуально при наличии повреждений в барабанной перепонке.
  • Акустическая импедансометрия. Такое исследование заключается в измерении акустического импеданса (сопротивления внутреннего уха в ответ на звуковой стимул). Для диагностики применяется специальный прибор. В рамках обследования также выполняется тимпанометрия, которая позволяет получить объективную реакцию барабанной перепонки при прохождении через нее звуковой волны. Полученные данные обрабатываются оборудованием, а результат представляет собой графическую кривую.
  • Эндоскопия слуховой трубы и других отделов. Данное исследование проводится с использованием специального устройства – эндоскопа – и является одним из самых точных и информативных.

Как выбираются методы исследования слуховой трубы?

При подборе подходящего метода обследования слуховых труб врач учитывает цели исследования, индивидуальные особенности человека, его жалобы и сопутствующие заболевания.

Специалисты всегда отдают предпочтение безопасным, но при этом информативным методикам, которые не доставляют клиенту выраженного дискомфорта и позволяют тщательно изучить состояние его слуха.

При необходимости за один сеанс проводится сразу несколько исследований.

Преимущества диагностики слуховой трубы в Центрах слухопротезирования «Студия Слуха»

В Центрах слухопротезирования «Студия Слуха» вы можете пройти точную диагностику слуха и получить квалифицированную помощь по его коррекции. Мы предлагаем:

  • исследование функции слуховой трубы с помощью современного высокоточного оборудования;
  • консультации опытных специалистов, которые имеют большой стаж работы с клиентами с нарушением слуха;
  • комплексный подход к решению проблем клиентов – от диагностики проблемы до подбора слухового аппарата и его сервисного обслуживания;
  • оперативность, быстроту выполнения любых исследований;
  • приятный сервис, соблюдение высоких стандартов обслуживания.

Если у вас возникли вопросы, вы хотите уточнить особенности и условия прохождения обследования, обратитесь к нам! Наши Центры работают в Москве, области и различных регионах России. Будем рады помочь вам в решении проблем со слухом.

Слуховая система

Слуховая система состоит из двух отделов – периферического и центрального.

В периферический отдел входят наружное, среднее и внутреннее ухо (улитка) и слуховой нерв. Функциями периферического отдела являются:

  • прием и передача звуковых колебаний рецептором внутреннего уха (улитки);
  • преобразование механических колебаний звуков в электрические импульсы;
  • передача  электрических импульсов по слуховому нерву в слуховые центры мозга.

Центральный отдел включает подкорковые и корковые слуховые центры. Функциями слуховых центров мозга являются обработка, анализ, запоминание, хранение и интерпретация звуковой и речевой информации.

Какую функцию выполняет слуховая труба соединяющая носоглотку с барабанной полостью

Ухо состоит из 3 частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Почти все части наружного уха можно увидеть: это ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка, которая отделяет наружное ухо от среднего.

За барабанной перепонкой находится среднее ухо – это небольшая полость (барабанная полость), в которой располагается 3 маленькие косточки (молоточек, наковальня, стремечко), соединенные последовательно друг с другом.

Первая из этих косточек (молоточек) прикреплена к барабанной перепонке, последняя (стремечко) прикреплена к тонкой перепонке овального окна, которая отделяет среднее ухо от внутреннего уха. Система среднего уха включает также слуховую (евстахиеву) трубу, которая соединяет барабанную полость с носоглоткой, выравнивая давление в полости.

Какую функцию выполняет слуховая труба соединяющая носоглотку с барабанной полостью

А – поперечный разрез через ухо; Б – вертикальный разрез через костную улитку; В – поперечный разрез улитки  

Внутреннее ухо – самая маленькая и важная часть уха. Внутреннее ухо (лабиринт) – система каналов и полостей, располагающихся в височной кости черепа. Состоит их преддверия, 3 полукружных каналов (орган равновесия) и улитки (орган слуха).

Орган слуха называется улиткой, потому что напоминает по форме раковину виноградной улитки. Именно в улитку во время операции кохлеарной имплантации вводится цепочка активных электродов КИ, которые стимулируют волокна слухового нерва.

Улитка имеет 2,5 завитка и представляет собой спиральный костный канал длиной 30 – 35 мм, который огибает по спирали костный столбик (или веретено, modiolus). Улитка заполнена жидкостью.

По всей ее длине проходит спиральная костная пластинка, расположенная перпендикулярно костному столбику (модиолюс), к которой прикреплена эластичная перепонка – базилярная мембрана, доходящая до противоположной стенки улитки.

Читайте также:  Dp master бурильная труба

Спиральная костная пластинка и базилярная мембрана делят улитку по всей ее длине на 2 части (лестницы): нижняя, обращенная к основанию улитки, барабанная (тимпанальная) лестница, и верхняя – вестибулярная лестница.

Барабанная лестница соединяется с полостью среднего уха через круглое окно, а вестибулярная – через овальное. Обе лестницы сообщаются между собой через небольшое отверстие (helicotrema) у вершины улитки. 

В вестибулярной лестнице от костной пластинки отходит эластичная перепонка – мембрана Рейснера, которая с базилярной мембранной образует третью лестницу – срединную, или улитковую, лестницу.

В улитковой лестнице но базилярной мембране располагается орган слуха – кортиев орган со слуховыми рецепторами (наружные и внутренние волосковые клетки). Волоски волосковых клеток погружены в расположенную над ними покровную мембрану.

К внутренним волосковым клеткам подходит большая часть дендритов кохлеарного ганглия, которые являются началом афферентного/восходящего слухового пути, предающего информацию в слуховые центры мозга.

Наружные волосковые клетки имеют больше синаптических контактов с эффективными/нисходящими путями слуховой системы, обеспечивающими обратную связь ее высших отделов с нижележащими. Наружные волосковые клетки участвуют в тонкой селективной настройке базилярной мембраны улитки.

Волосковые клетки располагаются на базилярной мембране в определенном порядке – в начальной части улитки располагаются клетки, отвечающие на высокочастотные звуки, в верхней (апикальной) части улитки расположены клетки, отвечающие на звуки низких частот.

Такое упорядоченное расположение элементов слуховой системы называется тонотопической организацией. Она характерна для всех уровней – слухового органа, подкорковых слуховых центров, слуховой коры. Это важное свойство слуховой сиситемы, которое является одним из принципов кодирования звуковой информации – «принцип места», т.е.

звук определенной частоты передается и стимулирует совершенно определенные зоны слуховых путей и центров.

Причины евстахиита. Лечение туботита в Москве

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Увеличиваем кэшбэк! Подробнее Все акции

  • Какую функцию выполняет слуховая труба соединяющая носоглотку с барабанной полостью Евстахиева труба соединяет глотку и среднее ухо. Ее воспаление препятствует нормальной циркуляции воздуха

Евстахиит (или тубоотит)  – это название  воспалительного процесса, очагом локализации которого становится слуховая (евстахиева) труба. Данная  часть уха ответственна за обеспечение оптимального давления в барабанной полости, которое, в свою очередь, обеспечивает проводимость звука. Когда возникает воспаление, появляется отек, а для трубки диаметром в 2 мм это с большой вероятностью означает нарушение проходимости. Таким образом, диагноз «евстахиит» практически всегда подразумевает снижение слуха.

Более того, в подобной ситуации среднее ухо недополучает воздух, который в норме поступает к нему из глотки. Поэтому тубоотит обычно сопровождается катаральным воспалением среднего уха.

В зависимости от характера течения болезни и выраженности симптомов, евстахиит бывает острым и хроническим.

Причины евстахиита

Острый евстахиит часто имеет инфекционное происхождение. Возбудитель попадает в евстахиеву трубу из верхних дыхательных путей и атакует слизистую оболочку. В роли инфекционного агента  могут выступать:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • вирусы;
  • грибки.

Какую функцию выполняет слуховая труба соединяющая носоглотку с барабанной полостьюПри евстахиите возникает отек, который приводит к сужению слухового канала

Чаще всего острый евстахиит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, кори или скарлатины. Аллергия также способна спровоцировать воспаление слуховой трубы.

Возможно и травматическое происхождение воспаления – его может вызвать неаккуратно проведенная тампонада носа при кровотечении.

Хронический евстахиит обычно становится следствием недолеченного острого процесса.

Активного воспаления в данном случае уже нет, однако наблюдается сужение слуховой трубы. Причиной хронического евстахиита могут стать и хронические заболевания  носоглотки.

Хронический евстахиит также может развиться при нарушении нормальной циркуляции воздуха в ЛОР-органах в результате новообразования, искривления носовой перегородки, заращения носовой полости, утолщения слизистой оболочки и тому подобных причин.

Симптомы евстахиита

Основными признаками воспаления слуховой трубы являются ощущение воды в ушах и нарушение слуха. Также возможно общее недомогание с головной болью и повышением температуры.

Боль в ухе

Инфекционный евстахиит обычно протекает без боли. Однако если причиной тубоотита стал перепад давления, давящая или распирающая боль вполне возможна.

Проблемы со слухом

Звуки доходят нечетко из-за заложенности, к тому же заглушаются шумом в ушах. Дополняется картина аутофонией – пациент слышит эхо собственного голоса.

Тяжесть в голове

Тяжесть в голове – одно из проявлений хронического евстахиита. Причиной является атрофическое изменение структуры барабанной перепонки.

Улучшение, наблюдаемое при сокращении мышц

Зевок или проглатывание слюны дают облегчение на несколько секунд: улучшается слух, исчезает ощущение заложенности и воды в ухе. Однако симптомы быстро возвращаются.

Методы диагностики евстахиита

Для постановки диагноза и оценки общего состояния слуховой трубы используются субъективные, аппаратные и лабораторные методы исследования. В комплексе они позволяют получить более полную картину течения болезни и установить ее причины.

Пробы на наличие треска в ушах

Треск, возникающий в ушах, указывает на достаточную проходимость евстахиевой трубы. Подобная проба проводится различными способами, например, по методу Тойнби: пациент зажимает ноздри во время глотания.

Отоскопия

Визуальный осмотр выявляет втянутость барабанной перепонки, а также деформацию светового конуса.

Продувание ушей

С помощью этого метода можно оценить степень проходимости слуховой трубы. Процедура продувания ушей также помогает восстановить ее проходимость.

Ушная манометрия

Ушная манометрия позволяет оценить колебание давления в полости среднего уха. Отклонения косвенно указывают на наличие евстахиита.

Аудиометрия

При евстахиите аудиометрия покажет снижение остроты слуха в диапазоне низких частот. Это объясняется нарушенной звукопроводностью на фоне воспалительного процесса. Разница с нормой обычно составляет 20–30 дБ.

Бактериологическое исследование

Мазки из носовой полости или глотки помогают установить возбудителя воспаления (если таковой имеется) и выработать правильную тактику лечения.

Записаться на диагностику

Методы лечения евстахиита

При появлении первых симптомов естахиита необходимо сразу же обратиться к отоларингологу, это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Если воспаление развилось на фоне иного ЛОР-заболевания, в частности ринита, лечение стоит начать именно с него.

Медикаментозное лечение

Сосудосуживающие препараты помогут снять отечность, нарушающую проходимость слуховой трубы. В случае, если евстахиит имеет аллергическую природу, назначаются антигистаминные средства.

Пневмомассаж барабанной перепонки

Подача переменного давления на перепонку повышает ее эластичность, снизившуюся под действием воспаления. Подобная процедура способствует восстановлению слуха. 

Физиотерапия

Стимуляция сокращения мышц способствует увеличению просвета евстахиевой трубы. И если глотание дает секундный эффект, то электро- или микроволновая стимуляция обеспечивает более продолжительный результат.

Подробнее о методе лечения

Все заболевания

Сайт использует cookies. Правила использования.

Слуховая труба

Слуховая труба (Тuba auditiva; синоним: евстахиева труба, барабанно-глоточная труба) — канал, соединяющий носоглотку с барабанной полостью. У человека С. т. впервые подробно описана в 1564 г. итальянском врачом и анатомом Евстахием (В. Eustachio).

Слуховая труба — парный канал длиной 30–40 мм; диаметр ее просвета равен 1–2 мм. Ось С. т. наклонена книзу и кнутри и образует угол около 45° с сагиттальной и около 30° с горизонтальной плоскостью. Стенки С. т.

сформированы частично костью, частично хрящом и соединительной тканью, в связи с чем в ней выделяют костную и хрящевую части. У новорожденного С. т. короче и шире, чем у взрослого, имеет форму цилиндра; барабанное отверстие С. т. проецируется в верхнем сегменте барабанной перепонки (у взрослых — в нижнепереднем).

Такие проекция и форма С. т. у новорожденных способствуют проникновению возбудителей инфекции в надбарабанное углубление барабанной полости.

Костная часть С. т. составляет около 1/3 ее длины; открывается на передней (сонной) стенке барабанной полости барабанным отверстием С. т.

Она представляет собой нижнюю часть мышечно-трубного канала височной кости — полуканал С. т., расположенный в месте соединения каменистой и чешуйчатой частей височной кости.

Медиально от нее находится сонный канал с проходящей в нем внутренней сонной артерией.

Хрящевая часть С. т. составляет около 2/3 ее длины; она лежит на наружном основании черепа в борозде у заднего края большого крыла клиновидной кости, подходит медиальным концом к основанию медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости. Эта часть С. т. образована хрящом и соединительнотканной перепончатой пластинкой.

Хрящ имеет вид желоба, обращенного вниз и латерально, состоит из медиальной и латеральной пластинок. Края желоба замыкаются перепончатой пластинкой. Хрящевая часть С. т. заканчивается глоточным отверстием, расположенным на боковой стенке носоглотки. В области отверстия медиальная пластинка образует утолщение в виде валика.

Место перехода костной части в хрящевую называется перешейком слуховой трубы, просвет ее в области перешейка сужен.

Читайте также:  Сальники для труб размеры таблица гост

От стенок С. т. берут начало три мышцы мягкого неба: напрягающая небную занавеску, поднимающая небную занавеску и трубно-глоточная. Сокращение этих мышц, вызывающее смещение хрящевых и перепончатой пластинок стенки С. т., влияет на величину ее просвета. Так, при глотательных движениях С. т. раскрывается и воздух свободно проникает в барабанную полость.

Артерии С. т. являются ветвями восходящей глоточной, средней менингеальной артерий и артерии крыловидного канала. Вены сопровождают артерии и впадают в венозное крыловидное сплетение. Лимфатические сосуды направляются в латеральные заглоточные и глубокие шейные лимфатические узлы. Иннервация С. т. осуществляется ветвями барабанного сплетения и крылонебного узла.

Слизистая оболочка стенки С. т. представляет собой продолжение слизистой оболочки барабанной полости с одной стороны и носоглотки — с другой. С. т. выстлана многорядным мерцательным эпителием, содержащим бокаловидные слизистые клетки.

Движение ресничек эпителия направлено в сторону носоглотки. На поверхности эпителия открываются протоки слизистых желез. Вблизи глоточного отверстия С. т.

в слизистой оболочке носоглотки сосредоточено скопление лимфоидной ткани, образующее трубную миндалину (см. Миндалины).

Слуховая труба выполняет вентиляционную, дренажную и защитную функции. Вентиляционная функция, или барофункция, заключается в поддержании равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки, что обеспечивает лучшее звукопроведение.

Изменение давления в барабанной полости происходит за счет постоянной резорбции газов из среднего уха в ткани и вследствие перепадов давления в окружающей среде. При повышении атмосферного давления воздух из носоглотки через С. т. проникает в барабанную полость, а при понижении — наоборот, из среднего уха в носоглотку.

Основным физиологическим механизмом, благодаря которому открывается просвет С. т. и осуществляется воздухообмен в среднем ухе, является акт глотания. Вентиляция среднего уха обеспечивается рефлекторной регуляцией просвета С. т. При нарушении барофункции С. т. наблюдаются снижение слуха и понижение устойчивости барабанной перепонки по отношению к баротравме. Дренажная функция С.

т. заключается в удалении из барабанной полости транссудата или экссудата. Защитная функция С. т. связана с бактерицидными свойствами ее слизи, выделяемой слизистыми железами и содержащей иммуноглобулин А.

К методам исследования С. т. относятся осмотр с помощью сальпингоскопа, введенного через полость носа или рта (сальпингоскопия), определение вентиляционной функции С. т.

среднего уха (тимпаноманометрия), которое заключается в измерении давления в барабанной полости с помощью ушного манометра. Кроме того, для определения проходимости С. т. создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия С. т.

и регистрируют его прохождение в барабанную полость. Давление изменяет сам пациент при выполнении пробы с глотанием, либо оно создается искусственно продуванием уха (см. Продувание уха). Результаты исследования регистрируются аускультативно с помощью отоскопа или ушного манометра.

Используют также преобразующие и записывающие устройства, позволяющие производить объективную графическую регистрацию вентиляционной функции слуховой трубы.

Патология С. т. рассматривается неразрывно с патологией барабанной полости. Так, тубоотит (устаревшее евстахиит) расценивается как катаральное воспаление С. т. и барабанной полости. Нарушение дренажной и защитной функций С. т.

может обусловить гнойное воспаление среднего уха, когда возбудители инфекции из носоглотки проникают через С. т. в барабанную полость (см. Отит). Нарушение проходимости С. т.

является противопоказанием к работе, требующей хорошего слуха или связанной с перепадами атмосферного давления (летная служба, кессонные работы, подводное плавание, работа в барооперационной и др.).

Повреждения С. т. могут возникать при ее катетеризации и бужировании. В этих случаях манипуляцию следует прекратить. Огнестрельные ранения С. т. хотя встречаются редко, но крайне опасны, т.к. часто могут сопровождаться повреждением сонной артерии; лечение оперативное.

Инородные тела в С. т. наблюдаются крайне редко. Это может быть кусочек обломившегося бужа, который обычно самостоятельно выпадает в полость носоглотки и лишь иногда может выйти в барабанную полость. В этих случаях проводят ревизию барабанной полости и удаляют инородное тело.

Зияние С. т. отмечается при атрофии слизистой оболочки и окружающих С. т. тканей, иногда повышенном тонусе мышцы, напрягающей небную занавеску, и др.

При этом наблюдается шум в ухе, однако слух не снижается, при отоскопии иногда видны движения барабанной перепонки, синхронные дыханию. В ряде случаев зияние С. т. не вызывает субъективных ощущений и случайно обнаруживается при обследовании.

Рекомендуется массаж (пальцем) глоточного устья С. т., стимулирующая терапия (например, АТФ, витамин В1, стекловидное тело). Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Мышечные шумы иногда возникают при судорожных сокращениях мышц мягкого неба. Эти шумы напоминают пощелкивание кончиками ногтей, ощущаются не только самим больным, но иногда слышны со стороны. Лечение — массаж (пальцем) мягкого неба и глоточного устья С. т. Прогноз зависит от основного заболевания.

  • Слизистая
  • 1419 of 2151
  • Слюна

Заложенность уха

Почему уши закладывает при подъеме на скоростном лифте, при взлете или посадке самолета? Все дело в сложном устройстве этого органа, а также в состоянии слуховой трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой.

Эти органы наиболее чувствительны к изменению атмосферного давления. Слуховая (евстахиева) труба – это канал, соединяющий носоглотку с барабанной полостью. От наружного слухового прохода слуховая труба отделяется барабанной перепонкой. Слуховая труба выполняет вентиляционную, дренажную и защитную функции.

Вентиляционная функция или барофункция заключается в поддержании равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки. При этих условиях достигается наилучшее звукопроведение, то есть человек лучше слышит.

При повышении атмосферного давления воздух из носоглотки через слуховую трубу проникает в барабанную полость, а при понижении – наоборот, из среднего уха в носоглотку. Основным физиологическим механизмом, благодаря которому открывается просвет слуховой трубы и осуществляется воздухообмен в среднем ухе, является акт глотания.

При нарушении барофункции слуховой трубы наблюдается снижение слуха и понижение устойчивости барабанной перепонки к баротравме.

Дренажная функция слуховой трубы направлена на удаление из среднего уха различных воспалительных выделений. Во время акта глотания жидкость из среднего уха переходит в носоглотку.

  • Защитная функция слуховой трубы обеспечивается способностью ее слизи убивать бактерии.
  • В каких случаях может закладывать ухо
  • Ухо может закладывать при:
  • – снижении атмосферного давления (в самолете, лифте) – в полости среднего уха оно снижается не так быстро, поэтому временно снижается способность проведения звука; для того, чтобы сбросить давление в среднем ухе, нужно открыть слуховую трубу – это делается с помощью глотательных движений;
  • – после купания – в слуховую трубу попала вода; в этом случае нужно аккуратно прочистить ухо ватной палочкой, которая впитает в себя воду и сделать несколько глотательных движений – остатки воды уйдут в носоглотку;
  • – закупорке наружного слухового прохода серной пробкой или инородным телом; в таких случаях отоларингологом проводится промывание уха;
  • – воспалении слуховой трубы и барабанной полости, которое называется евстахиитом.
  • Если у вас в течение длительного периода времени закладывает ухо, то нужно обратиться к отоларингологу – только после инструментального осмотра уха можно разобраться в причинах этого явления.
  • Тубоотит

Тубоотит (евстахиит) – это воспаление евстахиевой трубы и барабанной полости, он может быть острым и хроническим. Евстахиит развивается из-за перехода воспалительного процесса из полости носа или носоглотки на слизистую оболочку евстахиевой трубы при насморке, ангине, гайморите и т.д.

При воспалении евстахиевой трубы слизистая оболочка ее утолщается, просвет трубы уменьшается, что ведет к нарушению вентиляции барабанной полости и резкому снижению в ней давления.

Под действием пониженного давления барабанная перепонка втягивается в барабанную полость, вызывая у человека ряд неприятных ощущений.

Острый евстахиит начинается внезапно: больные ощущают заложенность и шум в больном ухе, иногда возникает ощущение переливания жидкости в ухе, слегка понижается слух.

При длительном нарушении функции слуховой трубы процесс переходит в хронический. При хроническом евстахиите наблюдаются атрофические (усыхание), склеротические (разрастание соединительной ткани) изменения в барабанной перепонке и стойкое сужение слуховой трубы. Признаки хронического евстахиита те же, что и острого, но держатся они более продолжительное время.

Лечение тубоотита

Лечение острого тубоотита направлено на восстановление дренажной и вентиляционной функций евстахиевой трубы. Для снижения набухания слизистой оболочки евстахиевой трубы применяют сосудосуживающие средства в виде носовых капель (например, нафтизин). Для рассасывания воспалительной жидкости используют тепло на ухо, физиотерапевтические процедуры (например, УВЧ).

В случае, если воспаление в носу и носоглотке стихли, а слуховая труба осталась непроходимой, используют продувание уха, способствующее удалению жидкости через евстахиеву трубу в носоглотку.

Читайте также:  Фер демонтаж труб канализации

При остром евстахиите бывает достаточно 1-2 таких процедур.

Хороший эффект дает введение через катетер в слуховую трубу и барабанную полость ферментов, растворяющих застывшую воспалительную жидкость и глюкокортикоидных препаратов, снимающих воспаление.

При хроническом евстахиите используют такие же методы, как и при остром, уделяя особое внимание лечению хронических заболеваний носоглотки, которые поддерживают воспаление в евстахиевой трубе.

Таким образом, можно сказать, что причин, вызывающих заложенность уха, может быть несколько. И если с одними из них вы вполне сможете справиться сами, то вторые, безусловно, требуют помощи отоларинголога.

Исследование функции слуховых труб в Москве опытными специалистами

  • Стоимость
  • Преимущества
  • Отзывы
  • Видео
  • Врачи
  • Статьи
  • Контакты
  • Лицензии

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Сурдология

Наименование услуги Цена
Консультация сурдолога 4 500 ₽
Консультация сурдолога, КМН 4 500 ₽
Комплексное исследование слуха (консультация сурдолога, аудиометрия, тимпанометрия) 7 600 ₽
Компьютерная диагностика слуха (КСВП + ASSR) (задаток 30%) 15 000 ₽
  • Новейшее, постоянно обновляемое оборудование
  • Беспроцентная рассрочка на все услуги
  • Онлайн-консультации лор-врача
  • Доброжелательный и квалифицированный персонал
  • Круглосуточная лор-помощь

Слуховые (евстахиевы) трубы – это отдел звукопроводящей системы, который соединяет барабанную полость и носовую часть глотки. Слуховые трубы поддерживают равное давление с внутренней и наружной стороны от перепонки, вырабатывают слизь, оказывающую противомикробное действие, и позволяют секрету барабанной полости стекать в носоглотку.

Исследование слуховых труб помогает установить этиологию снижения слуха, формирования хронического воспаления среднего уха, трудно поддающегося лечению вследствие бактериальной инфекции.

В Клинике уха, горла и носа исследование слуховых труб проводится для установления точного диагноза многих лор-заболеваний и причин потери слуха.

Показания

Исследование показано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • любые формы среднего отита у взрослых и детей – мезотимпанит, эпитимпанит, катарального, экссудативного, гнойного и слипчивого характера;
  • кохлеарный неврит – в составе комплексной диагностики для исключения осложнения;
  • механическая травма;
  • баротравма – повреждение вследствие резких перепадов атмосферного давления;
  • отосклероз – постепенное развитие неподвижности слуховых косточек;
  • отомикоз – грибковое поражение;
  • снижение слуха любой природы.

Результаты исследования в комплексе с другими данными дают возможность точно определить причину болезни, что необходимо для подбора дифференцированного лечения.

Противопоказания

При плановом обследовании противопоказаний практически нет. Нельзя исследовать слуховые трубы при острых и неотложных состояниях, таких как:

  • носовое кровотечение;
  • сильное головокружение;
  • обморок;
  • острый период черепно-мозговой травмы;
  • судороги;
  • разрыв барабанной перепонки.

Наши врачи имеют высокую квалификацию и большой практический опыт, поэтому перед обследованием тщательно взвешивают возможные риски.

Суть исследования

Используется несколько методов:

Отоскопия – врачебный осмотр с применением ушной воронки и отоскопа (оптический прибор с подсветкой и увеличением). Поражения слуховой трубы проявляется втянутостью барабанной мембраны.

Продувание по Политцеру – применяют одноименный баллон в форме резиновой груши (объем 250 мл) с одинарной или раздвоенной оливой (металлической) на конце. Олива вставляется в носовое преддверие. Пациенту предлагают произнести слова «пароход» или «кукушка».

Если у пациента разорвана барабанная перепонка, предлагается сделать глоток воды. В момент произнесения или глотания (когда смещается небная занавеска) врач сжимает баллон, и воздух проходит в слуховую трубу.

Если труба проходима, пациент слышит хлопающий или дующий звук.

Функциональные пробы:

  • пустого глотка или проба Тойнби – пациент зажимает крылья носа и глотает (если имеются нарушения, слышен треск);
  • проба Вальсальвы – пациенту предлагается сделать глубокий вдох, зажать ноздри и попытаться выдохнуть. В норме в ушах слышен треск. При повреждении перепонки через нее выходит воздух, при воспалении слышно бульканье или писк. Во время пробы врач также оценивает состояние перепонки отоскопом.

Катетеризация – выполняется в тех случаях, когда продувание не дает результата. Ушной катетер (канюля Гартмана) – тонкая изогнутая металлическая трубка с «клювом» на одном конце и воронкой на другом.

Катетеризация выполняется во время риноскопии, канюля вводится в нижний носовой ход, затем вращается до попадания в устье слуховой трубы. Через катетер вдувается воздух, пациент должен услышать шум в ухе.

Результаты

По результатам исследования устанавливается степень дисфункции слуховой трубы. Для каждого уха исследование выполняется отдельно.

По степени тяжести распределение выглядит следующим образом:

  • I ст. – при глотании проходимость труб сохранена, практически норма;
  • II ст. – трубы оказываются проходимыми только при выполнении пробы Тойнби;
  • III ст. – еще более глубокие нарушения, только проба Вальсальвы позволяет воздуху проходить по слуховой трубе;
  • IV ст. – катетеризация или проба Политцера делают трубу проходимой.

Установление точной степени проходимости слуховых труб позволяет врачам нашего центра назначить наиболее адекватное лечение, чтобы справиться с болезнью в кратчайшие сроки.

Пройти исследование в Клинике уха, горла, носа можно в любой день по предварительной записи.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)
Проверьте свой слух онлайн

6.3.3. Строение и функции среднего уха

6.3.3.  Строение и функции среднего уха

Среднее ухо (рис. 51) представлено системой воздухоносных полостей в толще височной кости и состоит из барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка с его костными ячейками.

Барабанная полость центральная часть среднего уха, расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом, изнутри выстлана слизистой оболочкой, заполнена воздухом.

По форме она напоминает неправильную четырехгранную призму, объемом около 1 см3.  Верхняя стенка или крыша барабанной полости отделяет ее от полости черепа.

Во внутренней костной стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего уха, имеются два отверстия: овальное икруглоеокна, затянутые   эластическими  мембранами.

В барабанной полости располагаются слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя (называются так благодаря своей форме),которые взаимосвязаны между собой суставами,  укреплены связками и представляют собой систему рычагов.

Рукоятка молоточка вплетена в центр барабанной перепонки, его головка сочленяется с телом наковальни, а наковальня в свою очередь длинным отростком сочленяется с головкой стремени.

Основание стремени входит в овальное окно (как в рамку), соединяясь с краем посредством кольцевой связи стремени. Косточки снаружи покрыты слизистой оболочкой.

Функция слуховых косточек — передача звуковых колебаний от барабанной перепонки к овальному окну преддверия и  их усиление, что позволяет преодолеть сопротивление мембраны овального окна и передать колебания перилимфе внутреннего уха.

Этому способствует рычажный способ сочленения слуховых косточек, а также разница в площади барабанной перепонки (70 —  90 мм2) и площади мембраны овального окна (3,2 мм2).

Отношение поверхности стремечка к барабанной перепонке составляет  1:22, что во столько же раз усиливает давление звуковых волн на мембрану овального окна.

Этот механизм увеличения давления является чрезвычайно целесообразным приспособлением, направленным на обеспечение эффективной передачи акустической энергии из воздушной среды среднего уха  в заполненную  жидкостью полость внутреннего уха.  Поэтому даже слабые звуковые волны способны вызвать слуховое ощущение.

В среднем ухе имеются две мышцы (самые маленькие мышцы в организме), прикрепленные к рукоятке молоточка (мышца, напрягающая барабанную перепонку) и головке стремени (стременная мышца), они поддерживают на весу слуховые косточки, регулируют их движения, обеспечивая аккомодацию слухового аппарата к звукам разной силы и высоты.

Для нормального функционирования барабанной перепонки и цепи слуховых косточек необходимо, чтобы давление воздуха по обе стороны от барабанной перепонки (в наружном слуховом проходе и барабанной полости) было одинаковым.

Эту функцию выполняет слуховая(евстахиева)труба — канал (длиной около 3,5 см, шириной около 2 мм), соединяющий барабанную полость среднего уха с  полостью носоглотки (рис. 51). Изнутри она выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, движение ресничек которого направлено в сторону носоглотки.

Часть трубы, прилегающая к барабанной полости, имеет костные стенки, а часть трубы, прилегающая к носоглотке, — хрящевые стенки, которые обычно соприкасаются друг с другом, но при глотании, зевании, благодаря сокращению глоточных мышц,  расходятся в стороны и воздух из носоглотки поступает в барабанную полость.

  Этим  поддерживается  одинаковое давление воздуха на барабанную перепонку со стороны наружного слухового прохода и барабанной полости.

Сосцевидный отросток – отросток височной кости (по форме напоминающий сосок), расположен позади ушной раковины. В толще отростка имеются полости – ячейки, заполненные воздухом и сообщающиеся между собой  посредством узких щелей. Они улучшают акустические свойства среднего уха.

 

Рис. 51. Строение среднего уха:

4 – молоточек, 5 – наковальня, 6 – стремя; 7 – слуховая труба

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector