Гсг маточных труб отто

Гистеросальпингография – неинвазивный рентгенологический метод диагностики. Используется для оценки формы, размеров, состояния матки и маточных труб. Процедура дополняет сведения, полученные ультразвуковыми и лабораторными методами обследования. Проводится с использованием рентгенконтрастного вещества.

В «СМ-Клиника» гистеросальпингографию выполняют врачи, которые прошли соответствующее обучение и регулярно повышают свою квалификацию. Мы гарантируем комфортность процедуры и максимально быстрое получение результатов. Современное цифровое оборудование обеспечивает высокую четкость снимков и информативность, сочетающуюся с минимальной лучевой нагрузкой.

Рентгенологическое исследование репродуктивных органов входит в комплексное обследование при бесплодии. Главное показание – подозрение на непроходимости маточных труб и изменение структуры эндометрия. Гистеросальпингографию назначают и в других случаях:

  • аденомиоз;
  • внутриматочные спайки;
  • недоразвитие и деформация матки;
  • гиперпластические изменения эндометрия, в т.ч. полипы;
  • привычное невынашивание беременности;
  • спайки и уменьшение просвета маточных труб;
  • деформации труб.

Гистеросальпингографию рекомендуют при наличии следующих симптомов:

  • боли внизу живота неясного генеза;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • аменорея;
  • межменструальные кровотечения;
  • фенотипические признаки гормонального дисбаланса (оволосение, стрии, ожирение).

Как проходит гистеросальпингография

Длительность обследования Подготовка заключения

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача с описанием состояния матки и маточных труб

Максимальная общая продолжительность процедуры – 1 час. Для получения снимков специалист вводит в матку баллон-катетер. Для повышения комфортности исследования сотрудники «СМ-Клиник» могут сделать местное обезболивание шейки с помощью лидокаина.

После обзорного снимка через баллон-катетер в полость матки подается рентгенконтрастное вещество. Это необходимо для полноценного расправления стенок органа и маточных труб, а также для улучшения качества снимка.

По мере заполнения полых органов раствором может появиться несущественный дискомфорт. Когда маточные трубы заполнятся веществом, специалист сделает еще 2-3 снимка.

Оборудование «СМ-Клиника» позволяет минимизировать дозу облучения даже при необходимости большого количества снимков.

После удаления раствора из матки и труб процедура считается завершенной. Женщина остается на 30 минут в специальной комнате. В это время медики контролируют реакцию организма на обследование, а при необходимости – оказывают полноценную медицинскую помощь.

Гсг маточных труб отто

Подготовка к гистеросальпингографии

Особой подготовки перед процедурой не требуется. Специалист посоветует, в какой день гистеросальпингография будет наиболее информативной.

Как правило, исследование проводят на 6-7-й день после начала менструации, т.е. время, когда беременности у пациентки невозможна. В день выполнения процедуры необходимо принять утренний душ.

Других подготовительных мероприятий не требуется. 

Результаты гистеросальпингографии

Гистеросальпингография позволяет диагностировать патологию в кратчайшие сроки. Уже через 15 минут после исследования снимки будут готовы. Они предоставят врачу полноценную картину состояния половых органов. Ориентируясь на результаты, врач может выявить:

  • аномалии строения половых органов;
  • маточные сращения;
  • наличие синехий (спаек) в маточных трубах;
  • полные и частичные нарушения проходимости маточных труб;
  • аномальные участки эпителия;
  • деформации и перегибы труб;
  • новообразования.

Записаться

на консультацию к гинекологу

Запись на гистеросальпингографию

Узнать подробности проведения процедуры, цены гистеросальпингографии и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём Гсг маточных труб отто

Консультация гинеколога (первичная)   2 100 руб
Консультация гинеколога (повторная)   1 800 руб
Гистеросальпингография   8 950 руб

Каждый день о вас заботятся

89

врачей-гинекологов

24

Кандидатамедицинских наук

13

Врачейвысшей категории

3

Докторамедицинских наук

Лицензии

Гсг маточных труб отто Гсг маточных труб отто Гсг маточных труб отто Гсг маточных труб отто Гсг маточных труб отто Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Проверка на контрасте

Интервью с врачом акушером-гинекологом Ниной Олеговной Богдановой.

Гсг маточных труб отто

Среди множества причин, препятствующих возникновению беременности у женщин, одной из самых распространенных является непроходимость маточных труб .

Данная патология протекает чаще всего бессимптомно, поэтому выявить её без специальных диагностических процедур практически невозможно.

И наиболее оптимальным методом по соотношению “информативность – безопасность” считается контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия.

Нина Олеговна, что позволяет увидеть ультразвуковая гистеросальпингоскопия?

Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия (или проще говоря КУЗГСС) относится к неинвазивным методам диагностики трубноперитонеального бесплодия и зарекомендовала себя как высокоинформативная процедура, не уступающая по своей результативности другим методам исследования данной проблемы.

Однако во время КУЗГСС в качестве контраста чаще всего используется физиологический раствор, который может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты исследования, тем самым увеличивая процент погрешности данной методики.

В последнее время КУЗГСС сделала огромный скачок вперед благодаря появлению нового контрастного препарата Соновью. В нашей клинике Соновью применяется с 2015 года.

Это вещество за счет своего состава повышает качество визуализации маточных труб, благодаря чему мы можем оценить их контур, расположение по отношению к другим органам и достоверно определить уровень окклюзии (непроходимости), что невозможно было сделать раньше, используя контрасты предыдущих поколений.

КУЗГСС также дает наглядное представление о состоянии полости матки – наличии полипов, миом, внутриматочных перегородок.

Благодаря Соновью нам удается контрастировать маточные трубы, подтверждая или опровергая их проходимость, отразив это на УЗ-снимке, который прикладывается к заключению.

Хочу отметить, что Соновью используется далеко не во всех клиниках города и по праву считается уникальным дополнением современной контрастной ультразвуковой гистеросальпингоскопии.

А если сравнивать кузгсс с другими методами обследования? ведь золотым стандартом диагностики всегда считалась лапароскопия.

Она по-прежнему таковым и остается, так как является не только диагностической процедурой, но и позволяет выполнить лечебные манипуляции – биопсию, удаление объемных образований, рассечение спаек.

Лапароскопия относится к инвазивным методам диагностики и требует госпитализации пациентки, применение наркоза, более длительный период восстановления.

Есть менее инвазивный способ – рентгеновская гистеросальпингография, но у нее тоже имеется ряд недостатков: ионизирующее облучение, риск аллергических реакций на йод, который содержится в контрасте, болезненные ощущения.

Взвешивая все плюсы и минусы, можно сделать вывод, что КУЗГСС при той же информативности показаний – куда более безопасная и комфортная методика. А наш подход как раз и состоит в том, чтобы на первом этапе диагностики выбирать наименее травматичные и в то же время высокоточные способы исследования.

Как проводится процедура гистеросальпингоскопии?

Процедура занимает около 10 минут, выполняется амбулаторно с 5 по 12 день менструального цикла. Именно в этот период полость матки видна наиболее отчетливо. Пациентка размещается в кресле, врач вводит в полость матки тонкий катетер.

Далее поступает контрастный раствор, его прохождение по матке и трубам отображается на экране УЗ-аппарата. Для введения достаточно нескольких миллилитров вещества. По ощущениям КУЗГСС практически безболезненна – чувствуется лишь потягивание внизу живота, как при менструации.

Конечно, болевой порог у каждой женщины свой – некоторые плохо переносят даже обычный осмотр на гинекологическом кресле, и таким пациенткам мы перед началом исследования рекомендуем прием обезболивающего препарата.

После процедуры пациентка находится под наблюдением врача на протяжении 30 минут и потом отправляется домой.

Гсг маточных труб отто

Можно ли планировать беременность в этом же цикле сразу после проведения КУЗГСС?

Не можно, а нужно! При положительном результате проходимости маточных труб лучше не терять времени даром и приступить к зачатию уже в данном цикле.

Это при рентген-гистеросальпингографии придется подождать с беременностью из-за отрицательного воздействия излучения, а КУЗГСС, напротив, дает шанс на успешное зачатие.

Эта процедура сама по себе положительно влияет на состояние маточных труб: незначительные спайки разъединяются, трубы приобретают тонус, их проходимость улучшается. В моей практике немало случаев, когда у пациенток, которые мечтали о ребенке на протяжении нескольких лет, именно после КУЗГСС наступала беременность.

05.02.16

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография (гсг) – широко используемый метод исследования в гинекологии и репродуктологии.

Читайте также:  Особенности самостоятельного изготовления ручного профилегиба

Это основной способ диагностики трубной формы женского бесплодия, позволяющий оценить расположение и проходимость маточных труб и состояние полости матки.

ГСГ в СПб проводится по рекомендации врача и обычно входит в план обследования супругов, столкнувшихся с затруднениями при зачатии.

В чем суть этого обследования

Гистеросальпингография – это метод визуализации маточных (фаллопиевых) труб и полости матки, основанный на заполнении их просвета специально вводимой жидкостью. Врач регистрирует характер ее распределения с помощью аппаратуры, после чего анализирует полученные изображения.

ГСГ дает специалисту достоверную информацию о проходимости, расположении и размерах фаллопиевых труб. Могут быть также выявлены различные деформации, спайки и новообразования в полости матки. В таком случае пациентке будет рекомендовано дополнительное прицельное обследование в клинике.

Ранее для ГСГ маточных труб использовали рентгенографию с дополнительным контрастным усилением. Этот метод применяется и в настоящее время, хотя и имеет ряд недостатков. Поэтому в настоящее время в СПб предпочтение отдают альтернативной безопасной методике – контрастной ультразвуковой гистеросальпингоскопии (КУЗГСС).

Рентгенконтрастная гистеросальпингография сопряжена с дополнительным (хотя и небольшим) облучением органов малого таза пациентки, поэтому ей в течение 3 последующих циклов желательно воздерживаться от наступления беременности.

К тому же применяемый препарат может быть токсичным или вызвать аллергическую реакцию. Таких недостатков лишен ультразвуковой метод.

Ведь при этом полость матки и фаллопиевы трубы заполняются нейтральным для организма женщины стерильным физиологическим раствором, а испускаемые датчиком ультразвуковые волны полностью безопасны и не доставляют дискомфорта.

Показания для такой диагностики

Основная задача гистеросальпиногорафии – проверка проходимости маточных труб. Поэтому эта процедура в основном проводится женщинам репродуктивного возраста, уже столкнувшимся с проблемами при естественном зачатии и вынашивании беременности или относящимся к группе риска по развитию трубного бесплодия.

К показаниям для ГСГ относят:

  1. Супружеское бесплодие неясного происхождения (не связанное с гормональным дисбалансом и мужским фактором).
  2. Диагностированное ранее трубное бесплодие, для контроля результатов проводимого лечения.
  3. Планирование беременности у женщин, перенесших в прошлом внематочные беременности и хирургические вмешательства на придатках.
  4. Выявленные у женщины аномалии внутренних половых органов.
  5. Наличие в анамнезе у женщины заболеваний, способных привести к образовании трубных спаек. К ним относят хронический сальпингоофорит, туберкулез половых органов, некоторые ЗППП и ряд других состояний.
  6. Подготовка к оплодотворению методом ИИ (искусственной инсеминации)

Иногда ГСГ назначают и для обследования пациенток с патологией матки (полипами, спайками, миомами, эндометриозом и пр.) и истмико-цервикальной недостаточностью в предыдущей беременности. Но все же в таких случаях предпочтение обычно отдают другим диагностическим методикам, дающим больше информации о состоянии маточной полости.

Противопоказания

Проверка маточных труб методом ГСГ не проводится в период острых инфекционных заболеваний, при обострении имеющихся у пациентки инфекционно-воспалительных процессов любой локализации, при диагностированных и не леченных ЗППП. Процедуру откладывают при выявлении у пациентки кольпита, вульвита, бартолинита, острого цервицита, при активизации хронического сальпингоофорита.

К противопоказаниям также относят соматические и психоневрологические заболевания в стадии декомпенсации. Но во многих случаях после улучшения и стабилизации состояния женщины ей может быть проведено необходимое обследование.

ГСГ нельзя проводить при беременности, а также во время менструации и дисфункциональных маточных кровотечений.

Подготовка к процедуре

Перед проверкой маточных труб женщине назначается обследование для исключения возможных противопоказаний:

  • Общеклинические анализы (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови).
  • ЭКГ.
  • Осмотр гинеколога, взятие мазков на степень чистоты влагалища и с шейки матки на онкоцитологию.
  • Обследование для исключения основных инфекций (ЗППП, туберкулеза, вирусных гепатитов).
  • При необходимости – консультации узких специалистов для получения заключения о возможности проведения манипуляции.

Непосредственная подготовка к гистеросальпингографии включает отмену любых вагинальных препаратов и спринцеваний и воздержание от интимной жизни за 7 дней до процедуры. В течение текущего цикла женщине необходимо использовать адекватное предохранение, а при проведении рентгенконтрастного исследования следует воздерживаться от наступления беременности еще в течение 3 последующих месяцев.

Перед процедурой необходимо сбрить волосы в интимной зоне и тщательно опорожнить кишечник (с помощью клизмы или препаратов). В течение 12 часов следует воздерживаться от еды. При использовании УЗИ необходимо обильное питье, а вот перед рентгеновским исследованием воду пить можно не позже чем за 1,5-2 часа до визита в клинику.

По согласованию с врачом за сутки до ГСГ может быть начат прием препаратов с легким седативным (успокаивающим) и спазмолитическим действием, для снижения выраженности возможного дискомфорта во время процедуры.

Как проводится

ГСГ – амбулаторная процедура, не требующая предварительной госпитализации пациентки. Она проводится без использования общей анестезии (наркоза).

Испытываемые женщиной ощущения напоминают умеренный менструальный дискомфорт и обычно быстро самостоятельно проходят.

Лишь иногда применяют местное обезболивание для избавления женщины от дискомфорта во время чрезшеечного введения контрастной жидкости.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач дезинфицирует ее половые органы, после чего в цервикальный канал аккуратно вводится катетер.

Через него матка частично заполняется теплым контрастным раствором или физиологическим раствором, в зависимости от разновидности применяемой диагностики. При этом врач делает снимки, фиксируя характер заполнения маточной полости.

Затем вводится вторая порция раствора для контрастирования фаллопиевых труб, что тоже регистрируется на снимках. Вся процедура занимает обычно не более 15–30 минут.

Проверка труб матки не относится к болезненным и опасным видам диагностики, через некоторое время при необходимости ее можно повторять.

Что делать после диагностики

Вводимая при ГСГ жидкость выводится самостоятельно через влагалище, поэтому после процедуры женщине желательно использовать прокладку.

В течение нескольких дней женщина может испытывать умеренное потягивание и тяжесть внизу живота и в проекции яичников, это допустимо и не требует срочного обращения к врачу.

Для уменьшения таких ощущений обычно достаточно приема спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков (обезболивающих), этот момент необходимо заранее уточнить у гинеколога.

В течение 3 суток после обследования не рекомендуется пользоваться тампонами и вагинальными приспособлениями для сбора выделений (менструальными чашами). Следует также воздержаться от спринцеваний, интимных отношений, принятия ванн, посещения бани и сауны.

Где можно сделать ГСГ

Проверить трубы на проходимость в СПб можно во многих учреждениях, имеющих необходимое оборудование и сертификаты.

Но при выборе клиники следует учитывать, что далеко не везде используют современную ультразвуковую гистеросальпиногоскопию. А достоверность результатов во многом зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.

Поэтому предпочтение по возможности следует отдавать современным хорошо оснащенным медицинским центрам.

В г. Санкт-Петербург необходимое обследование можно пройти в Клинике репродуктивной медицины ICLINIC. Мы специализируемся на диагностике и лечении различных форм супружеского бесплодия, используя для этого современные, высокорезультативные и проверенные методики и аппаратуру высоких классов.

Проверка маточных труб в ICLINIC проводится с помощью контрастной ультразвуковой гистеросальпингоскопии (КУЗГСС). Это важный инструмент современной диагностики, позволяющий быстро, безопасно и с минимальной степенью инвазивности оценить проходимость труб и вероятность естественного благополучного зачатия.

После обследования в ICLINIC пациентка получает квалифицированное заключение экспертного уровня и имеет возможность проконсультироваться у опытных репродуктологов. Наши врачи помогут пройти необходимое обследование и подобрать оптимальную схему лечения бесплодия.

Гистеросальпингография – мифы и реальность

В гинекологической практике, особенно в вопросах связанных с репродукцией, очень часто на одном из этапов обследования женщины возникает необходимость в оценке проходимости маточных труб.

На сегодняшний день выполнить это позволяет несколько методик: лапароскопия с хромосальпингоскопией (операция под наркозом), эхогистеросальпингосоноскопия ( проверка проходимости труб при помощи ультразвука) и гистеросальпингография ( при помощи рентгена).

Читайте также:  Последовательность опрессовки запорной арматуры

Одним из эффективных методов для оценки проходимости маточных труб является именно гистеросальпингография (ГСГ). Данный способ используется в гинекологической практике уже очень давно. Существуют разные методики проведения данной процедуры.

  • В медицинском центре «Папа, мама и малыш» гистеросальпингография в Нижнем Новгороде занимает по времени не более 20 мин, при этом после окончания проведения манипуляции пациент абсолютно трудоспособен.
  • В нашей клинике при проведении ГСГ (Гистеросальпингографии) шейка матки не берется на острые железные пулевые щипцы, а вводится очень тонкий катетер, что делает эту процедуру безболезненной.
  • Мы используем контраст, не вызывающий аллергических реакций
  • Несмотря на это, максимальную безопасность обеспечивает также постоянное присутствие анесиезиолога в клинике
  • Результат и расшифоровка выдаются в этот же день

Оптимальным сроком для выполнения ГСГ является 9-14 день менструального цикла.

При подготовке к проведению необходимо пройти следующее дообследование: УЗИ малого таза на 5-7 день менструального цикла (давностью не более 1 года), общий анализ крови, общий анализ мочи, группа крови, резус-фактор, RW, HbsAg, HCV, ВИЧ, мазок на флору. Ознакомиться с полным списком анализов Вы также можете по ссылке

В день проведения процедуры гистеросальпингографии (ГСГ) в Нижнем Новгороде обязателен прием пищи. Технически гистеросальпингография выполняется в 2 этапа.

При этом важно отметить то, что отсутствует необходимость обезболивания в нашей клинике – это является отличительной особенностью проведения ГСГ в нашем центре.

Все ощущения терпимы, достаточно спокойно переносятся пациентом (напоминают тянущие боли во время менструации, а зачастую женщины совсем ничего не чувствуют).

На первом этапе, после обработки наружных половых органов, производится введение во влагалище зеркала, выведение шейки матки, обработка поверхности шейки матки и стенок влагалища водным раствором хлоргексидина. Далее через цервикальный канал происходит установка катетера Фолея, который фиксируется в полости матки.

На втором этапе, через установленный катетер медленно дробно вводится рентгеноконтрастное вещество в полость матки. Под действием чего полость матки расширяется, заполняются контрастом маточные трубы и при наличии их проходимости контраст выходит в брюшную полость.

Выполняется несколько (2-3) рентгенологических снимков по которым врач, проводящий данную процедуру, регистрирует поступление контраста в брюшную полость или его отсутствие, наличие изменений в полости матки, в области придатков, выраженность спаечного процесса.

В медицинском центре «Папа, мама и малыш» гистеросальпингографию в Нижнем Новгороде вы сможете пройти консультацию специалистов, которые подробно ответят на все необходимые вопросы, подготовят Вас к проведению данной процедуры.
Записаться к доктору можно по телефонам : +7 (831) 435-19-99 и +7 (831) 265-32-22.

Гистеросальпинография (ГСГ) | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Врач акушер-гинеколог

  • Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2500
  • Врач акушер-гинеколог, повторный приём 2000
  • Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2800
  • Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 4000

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 3500

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400

  1. Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300
  2. Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100
  3. Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 3000
  4. Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2500
  5. Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300

АКУШЕРСТВО-ГИНЕКОЛОГИЯ

  • Кольпоскопия 2300
  • Видеокольпоскопия 2200
  • Гистеросальпингография (на С-дуге) со стоимостью контраста и одноразового баллонного катетера 10500
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) со стоимостью одноразового баллонного катетера 7800
  • Постановка на учет по беременности, с выдачей обменной карты 3400
  • Диагностика состояния шейки матки: “Гинекологическое экспресс-обследование” 9150
  • Хирургическое пособие к расширенной программе медикаментозного прерывания беременности сроком до 6 недель 17050

Анестезия

  1. Местная анестезия (поверхностная, инфильтрационная) 1000
  2. Парацервикальная анестезия 1300
  3. Анестезия аппликационная препаратом 1150

Гинекологические программы обследования

  • Инфекционный скрининг для женщин: “Будьте уверены в своем будущем” 7300
  • Программа планирования беременности: “Хочу стать мамой” 23185
  • Гинекологическое обследование: “Женское здоровье после 40” 19700
  • Онкологический скрининг для женщин: “Убедитесь, что Вы здоровы!” 6700
  • Диагностика состояния шейки матки: “Гинекологическое экспресс-обследование” 10575

Манипуляции

  1. Взятие материала для урогенитального мазка 350
  2. Пайпель-биопсия эндометрия (без стоимости гистологии и анастезии) 3500
  3. Биопсия с использованием радиоволнового аппарата “Сургитрон” 2400
  4. Эксцизионная биопсия вульвы 2500
  5. Удаление единичных кондилом размером до 0,3 см (радиоволновое, лазерное)-1 шт.

    750

  6. Удаление единичных кондилом размером 0,4-1,0 см (радиоволновое, лазерное)-1 шт. 1400
  7. Удаление единичных кондилом размером более 1,0 см (радиоволновое, лазерное)-1 шт.

    2700

  8. Удаление полипа цервикального канала при возможности технического доступа-единичный полип на длинной ножке и тонком основании (без стоимости анестезии и гистологии) 3400
  9. Выскабливание цервикального канала (без стоимости гистологии и анестезии) 3500
  10. Вскрытие и лазерная коагуляция стенок кисты бартолиновой железы 8400
  11. Повторная лазерная коагуляция стенок кисты бартолиновой железы в течение 2-х месяцев после первичной манипуляции (рецидив) 5500
  12. Физиотерапевтическое лечение на аппарате “Андрогин” (1 сеанс) 950
  13. Обработка (санация) влагалища, шейки матки лекарственными препаратами (1 процедура) 900
  14. Эндоцервикальное введение лекарственных средств (1 процедура) 600
  15. Внутриматочное введение лекарственных средств (1 процедура) 1200
  16. Удаление инородного тела влагалища (одного) 1500
  17. Вакуумная аспирация эндометрия (без стоимости гистологии) 4500
  18. Проведение контролируемой индукции овуляции (1 посещение-консультация гинеколога и УЗ-фолликулометрия) 1800
  19. Бужирование цервикального канала 2800
  20. Введение антирезусного иммуноглобулина при беременности 8500
  21. Введение антирезусного иммуноглобулина после прерывания беременности 6000

Введение и удаление АРП

  • Введение АРП (без стоимости акушерского разгружающего пессария) 2200
  • Введение АРП (со стоимостью акушерского разгружающего пессария “Юнона”) 3100
  • Удаление АРП (акушерского разгружающего пессария) 700

Проведение тестов

  1. Проведение теста на определение РН влагалища 410
  2. Проведение экспресс-теста на белок в моче 300
  3. Посткоитальный тест (проба Шуварского) 950
  4. Проведение мочевого теста на беременность 250
  5. Проведение теста “АКТИМ ПАРТУС” (на угрозу преждевременных родов) 2300
  6. Проведение теста “АКТИМ ПРОМ” (на подтекание околоплодных вод) 2300
  7. Проведение теста на подтекание околоплодных вод (РН-тест-прокладки) 500

Плазмолифтинг

  • Вагинальная аутотромбоплазмостимуляция (плазмолифтинг), 1 пробирка 3100
  • Вагинальная аутотромбоплазмостимуляция (плазмолифтинг), 2 пробирки 3700
  • Вагинальная аутотромбоплазмостимуляция (плазмолифтинг), 3 пробирки 4500

Кардиотокография (КТГ)

Кардиотокографическое исследование плода с расшифровкой (КТГ) 2200

Кардиотокографическое исследование плода с расшифровкой (КТГ) при многоплодной беременности 2500

Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности

Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности сроком до 6 недель, I этап 8650

Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности сроком до 6 недель, II этап 9600

Введение/удаление контрацептивных средств

  1. Введение ВМС (внутриматочной спирали) , без стоимости ВМС 2500
  2. Введение ВМС “Мирена” (без стоимости ВМС) 3500
  3. Введение ВМС под контролем УЗИ малого таза 2700
  4. Введение ВМС “Мирена” под контролем УЗИ малого таза 3700
  5. Удаление ВМС (внутриматочной спирали) 2000
  6. Удаление ВМС при отсутствии проводных нитей (без стоимости анестезии) 6300
  7. Введение подкожного контрацептива 3500
  8. Удаление подкожного контрацептива 3200

Радиоволновая хирургия

  • Радиоволновая хирургия патологии шейки матки (эксцизия, конизация) 13500
  • Радиоволновая коагуляция шейки матки 9900
  • Радиоволновое удаление (прижигание) единичной эндометриоидной гетеротопии шейки матки 1450
  • Радиоволновое удаление (прижигание) единичной кисты шейки матки 2400
  • Радиоволновая коагуляция множественных кондилом, папиллом влагалища, вульвы, промежности (3-6 шт.) 5500
  • Радиоволновая коагуляция распространенных кондилом, папиллом влагалища, вульвы, промежности (7-15 шт.) 9000
  • Радиоволновая коагуляция распространенных кондилом, папиллом влагалища, вульвы, промежности (более 15 шт.) 15000
  • Радиоволновая коагуляция грануляционных полипов купола влагалища и швов промежности 4200

Лазеровапоризация

  1. Лазеровапоризация шейки матки лазером (1 этап) 10900
  2. Лазеровапоризация шейки матки лазером (2 этап) 6700
  3. Лазеровапоризация единичной кисты шейки матки и влагалища 2700
  4. Лазеровапоризация единичной эндометриоидной гетеротопии 1650
  5. Лазеровапоризация множественных кондилом, папиллом шейки матки, влагалища, вульвы, промежности (3-6 шт) 5500
  6. Лазеровапоризация распространенных кондилом, папиллом шейки матки, влагалища, вульвы, промежности (7 – 15 шт) 8400
  7. Лазеровапоризация распространенных кондилом, папиллом шейки матки, влагалища, вульвы, промежности (более 15 шт.) 13900

Гистеросальпингография маточных труб: как проводится, расшифровка результатов

Медицинский редактор: заведующая женской консультацией, врач ультразвуковой диагностики Бильченко Вера Валерьевна

Согласно статистике, в России около 15 % супружеских пар являются бездетными.

В большинстве случаев причиной такой проблемы становится женское бесплодие. Гистеросальпингография маточных труб — информативный способ диагностики, который позволяет выявить причину женского бесплодия.

О том, кому показана процедура, как подготовиться к исследованию и расшифровать его результаты вы узнаете из этой статьи.

Маточные трубы — элемент женской половой сферы, который соединяет яичники и матку. Основные функции парного органа — транспортировка яйцеклеток и сперматозоидов, а также создание оптимальных условий для процесса зачатия.

Именно в фаллопиевых трубах происходит оплодотворение яйцеклетки, после чего она продвигается в направлении матки и закрепляется там для дальнейшего развития.

Если есть проблемы с проходимостью труб, развитие нормальной беременности невозможно.

Гистеросальпингография (ГСГ) — это безболезненный и информативный диагностический метод, который позволяет:

  • установить степень проходимости фаллопиевых труб;
  • выявить анатомические аномалии тела матки;
  • обнаружить новообразования внутри полости матки и фаллопиевых труб.

Сегодня ГСГ является ведущей диагностической методикой в гинекологической практике.

Благодаря результатам исследования акушер-гинеколог может не только точно поставить диагноз, но также определить тактику дальнейшего лечения.

Оценивая степень проходимости фаллопиевых труб, пациентке могут быть назначены консервативные, хирургические методы лечения или рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии.

Кому процедура показана?

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • отсутствие беременности у женщины на протяжении года активной интимной жизни без использования противозачаточных средств;
  • неоднократные самопроизвольные выкидыши;
  • наличие в анамнезе эктопической беременности;
  • подготовка к внутриматочной инсеминации — процедуре, при которой в цервикальный канал или матку женщины вводятся сперматозоиды. Подобная технология используется, когда бесплодия у женщины нет, но забеременеть естественным путем не получается. ГСГ проводится перед внутриматочной инсеминацией для оценки проходимости фаллопиевых труб;
  • период после оперативных вмешательств на маточных трубах. Например, после операции по устранению эктопической беременности. ГСГ позволяет выявить наличие или отсутствие послеоперационных осложнений;
  • наличие патологий матки и фаллопиевых труб. ГСГ проводится для контроля течения заболеваний;
  • подозрение на туберкулез половых органов — заболевание, которое возникает при поражении органов половой сферы бактериями туберкулеза с развитием инфекционного процесса;
  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Патология характеризуется снижением запирательной функции шейки матки и перешейка, что приводит к невозможности удержания плода внутри матки;
  • подозрение на патологии матки — доброкачественные опухоли, эндометриоз, гиперплазию (утолщение) эндометрия.

Когда метод противопоказан?

Процедура не проводится:

  • при беременности. Рентгеновские лучи и контрастные вещества, которые используются во время исследования, оказывают негативное воздействие на плод. Кроме этого, во время процедуры эмбрион может быть вымыт из полости матки или фаллопиевых труб контрастным препаратом;
  • при индивидуальной непереносимости контрастных веществ;
  • при острых воспалительных процессах, обострении хронических патологий;
  • при маточных кровотечениях;
  • при тромбофлебите — воспалительном процессе во внутренней венозной стенке с образованием тромба;
  • при почечной, сердечной недостаточности.

Правила подготовки

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

  1. За месяц до исследования стоит ограничить сексуальные контакты или во время интимной близости пользоваться контрацептивами. Это позволит исключить наступление беременности, при которой метод противопоказан. Даже если вы не можете забеременеть много лет подряд, предохраняться перед исследованием нужно, ведь как нарочно долгожданная беременность может наступить именно в тот момент, когда вы запланировали диагностику.
  2. За неделю до ГСГ нужно отказаться от применения вагинальных суппозиториев.
  3. За два дня до процедуры из меню исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм: газированные напитки, молочные продукты, сладкие фрукты и ягоды, некоторые овощи (капуста, спаржа, бобовые), мучные изделия, подсластители.
  4. Перед процедурой проводится тщательная гигиена половых органов.

Также подготовка к исследованию включает в себя проведение диагностических тестов:

  • исследование крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • гинекологический мазок на флору.

Как проходит процедура?

Метод отличается безопасностью, поэтому не требует госпитализации. Процедура выполняется в первые дни после окончания менструации.

В этот период внутренняя слизистая оболочка тела матки тонкая, шейка матки податливая, что облегчает проведение диагностических манипуляций и улучшает обзор.

Менструальное кровотечение должно полностью завершиться, иначе кровяные сгустки могут смазать картину.

Если исследование с контрастным веществом проводится пациентке впервые, то за час до введения препарата выполняют тест для исключения аллергической реакции.

Во время процедуры женщина располагается в лежачем положении на кушетке. Врач вводит во влагалище женщины гинекологические зеркала и проводит обработку половых органов антисептиками. Далее ход процедуры зависит от вида ГСГ. Исследование может проводиться рентгеновским или ультразвуковым способом.

  1. При рентгеновской ГСГ через катетер в область фаллопиевых труб порционно вводится контрастное вещество. Врач последовательно делает несколько рентгеновских снимков маточных труб. Рентгеновский аппарат располагается над половыми органами женщины.
  2. При ультразвуковой ГСГ фаллопиевы трубы заполняются физиологическим раствором. Ультразвуковый датчик вводится вагинально.

Средняя продолжительность процедуры составляет 40 минут. Ультразвуковое исследование проводится дольше, но считается более достоверным. Оба метода являются безболезненными, поэтому не требует анестезии. Во время процедуры женщина может чувствовать только дискомфортные ощущения внизу живота.

Как вести себя после исследования?

В течение нескольких дней после ГСГ нужно отказаться от:

  • физической активности;
  • посещения бани, сауны, бассейна;
  • принятия ванны. Можно пользоваться только душем;
  • интимной близости.

Какие возможны осложнения после процедуры?

После ГСГ возможны:

  • скудные кровяные выделения из влагалища, которые проходят через несколько дней;
  • невыраженные тошнота, головокружение;
  • легкие боли в нижней части живота, которые по интенсивности напоминают болевой синдром, возникающий при менструации;
  • слабость.

Такие побочные эффекты являются абсолютно нормальными и не должны вызывать беспокойства. В редких ситуациях могут наблюдаться высокая температура, обильные кровотечения из влагалища, сильные боли. При подобных осложнениях нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Интерпретация результатов

Анализ изображений, полученных в ходе исследования, позволяет выявить различные патологические состояния. Например, при непроходимости фаллопиевых труб контрастное вещество не будет поступать в брюшную полость. При частичной проходимости фаллопиевых труб излитие в брюшную полость будет незначительным.

Метод также позволяет оценить состояние матки и выявить патологии органа. В норме орган полностью окрашивается контрастным веществом. При полипах, миоме наблюдаются искривление контура матки, увеличение ее размеров, неравномерное заполнение полости органа контрастным веществом.

Также может быть диагностирована гипоплазия матки, при которой орган уменьшается в размерах. Данное состояние затрудняет процесс зачатия и вынашивание беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector