Как забеременеть после перевязки маточных труб у женщин

Роды — это одна из самых больших радостей в жизни. Спросите новых родителей, и они подтвердят это чувство. Ощущение того, что вы впервые держите на руках новорожденного, просто поразительно.

Эйфория — это слово, которое лучше всего описывает эти нежные моменты. Если вы недавно стали родителями, мы уверены, что вы можете понять, о чем мы говорим. Беременность после гистеросальпингографии.

Как забеременеть после перевязки маточных труб у женщин

Гистеросальпингография (HSG) — это процедура, которая использует рентгеновский снимок для проверки матки женщины и проверки проходимости маточных труб. Эта рентгеновская процедура включает в себя введение красителя йода через шейку матки в матку, чтобы сделать снимки. Вся процедура занимает менее 10 минут, и беспокоиться не о чем.

Можете ли наступить Беременность после гистеросальпингографии?

Как забеременеть после перевязки маточных труб у женщин

Хотя тест HSG в основном предназначен для диагностических целей, было замечено, что он увеличивает шансы забеременеть естественным путем у бесплодных женщин. Считается, что частота наступления беременности после теста на HSG примерно в 2-3 раза выше, чем у женщин, которые ранее не проходили этот тест. Сам по себе тест не является лечением бесплодия; он делается только для того, чтобы понять причины бесплодия. Но многие женщины беременеют после прохождения этого теста. Однако причины этого пока неизвестны. Таким образом, беременность после гистеросальпингографии может быть просто совпадением. Это также может быть связано с какой-то неизвестной причиной в процедуре проведения теста.

Тест HSG с контрастом на водной или масляной основе.

Как забеременеть после перевязки маточных труб у женщинСпециалист сможет увидеть форму матки гораздо более четко, после введения красителя в матку. Однако есть и другая функция для этого контраста, это промывание маточных труб. Промывка маточных труб означает, что введенный краситель также выполняет работу по очистке небольших закупорок на пути к маточным трубам, облегчая сперматозоиду путь к яйцеклетке. Это помогает сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку и увеличивает шансы на беременность. Если промывание маточных труб проводится в качестве терапевтической меры, то после этого нет необходимости делать рентген. Промывка маточных труб может осуществляться как водорастворимыми, так и маслорастворимыми или комбинированными контрастами.

При использовании водорастворимого контраста или комбинированного контраста не наблюдается резкого улучшения показателей беременности. Однако использование маслорастворимого контраста может привести к беременности. У пар, прошедших эту процедуру, шансы увеличились примерно на 25%. Данные основаны на наблюдениях, достоверно не подтверждены.

Если у вас есть сомнения относительно здоровья вашей матки во время прохождения этой процедуры, то далее, вы можете прочитать ответы на некоторые общие вопросы, которые есть у большинства пар.

  1. Может ли рентген воздействовать на яйцеклетки?

Рентген никак не влияет на яйцеклетки. Когда проводится рентгеновская процедура, то излучение, проходящее через тело, становится очень слабым и никак не повреждает яйцеклетки.

Краситель может нанести вред плоду, если его ввести во время беременности. Однако это никак не вредит яйцеклеткам или эмбриону.

  1. Почему увеличиваются шансы на беременность после гистеросальпингографии?

Процесс введения красителя в матку может способствовать оплодотворению. Когда краситель под давлением перемещается в фаллопиевы трубы, он удаляет легкие блокировки, которые могли возникнуть на пути, и очищает путь для сперматозоидов. Это называется промыванием маточных труб, и это может помочь увеличить шансы зачатия.

Как забеременеть после перевязки маточных труб у женщин

Вероятность беременности в 40-45 лет – заморозить яйцеклетку, риски, ЭКО

Как забеременеть после перевязки маточных труб у женщин

Беременности после тридцати пяти и даже после сорока лет – все более распространенное явление в наше время. Во всех развитых странах растет средний возраст, в котором у женщин наступает первая беременность, и Россия – не исключение.

Причин, по которым женщины откладывают рождение ребенка – масса. Это и карьера, и стремление «подольше пожить для себя», добиться чего-то в жизни. Кто-то после первого неудачного брака подолгу ищут свою вторую половинку. Список можно продолжить.

Ряды «поздних» будущих мам регулярно пополняются, и у них возникает масса вопросов. Реально ли забеременеть после сорока? Поможет ли ЭКО, если не получается самостоятельно? Каковы риски для ребенка и как их снизить? Давайте разбираться.

Беременность после 40 лет: о чем важно знать?

С возрастом вероятность наступления беременности у женщины снижается. Шансы наиболее высоки в 20 лет – один к четырем в течение одного менструального цикла. Иными словами, вероятность того, что женщина забеременеет в течение месяца, ведя активную половую жизнь – 25%. К 40 годам этот показатель составляет около 5%.

Как забеременеть после перевязки маточных труб у женщин

С возрастом снижается овариальный резерв: в яичниках женщины остается все меньше яйцеклеток. Выраженное снижение овариального резерва начинается примерно с 35 лет и к 40 годам достигает критической точки.

Параллельно снижается и качество яйцеклеток, в них возникают хромосомные нарушения, поэтому повышается риск выкидыша, синдрома Дауна и других генетических заболеваний у ребенка.

По некоторым данным, вероятность родить здорового ребенка после 30 лет снижается в среднем на 3,5% в год.

Как забеременеть после перевязки маточных труб у женщин

После 40 лет повышен риск таких осложнений во время беременности, как гестационный диабет, преэклампсия, предлежание плаценты, вагинальные кровотечения, преждевременный разрыв плодных оболочек, патологическое течение родов, низкая оценка плода по шкале Апгар. Чаще возникает необходимость в кесаревом сечении.

Конечно же, мы не стремимся никого запугать и не утверждаем, что осложнения возникнут обязательно. Это совсем не так. Но риски повышены, и этот факт обязательно нужно учитывать.

Поможет ли ЭКО забеременеть?

Экстракорпоральное оплодотворение, сокращенно ЭКО – процедура, которая помогает женщине забеременеть, если не получается самостоятельно.

Суть в том, что из яичника извлекают созревшую яйцеклетку, искусственно, «в пробирке», соединяют ее со сперматозоидом (оплодотворяют), в течение нескольких дней выращивают эмбрион в специальном «инкубаторе», а потом подсаживают его в матку женщины. Всё это вместе называется циклом ЭКО.

Процедуру можно проводить разными способами, и в зависимости от этого шанс, что у женщины 40–42 лет в одном цикле наступит беременность, составляет:

  • При ЭКО в естественном цикле (врачи дожидаются, когда яйцеклетка созреет сама, естественным образом) – 9%.
  • При ЭКО со стимуляцией (когда созревание яйцеклеток искусственно вызывают гормональными препаратами) – 20%.

К 44 годам вероятность наступления беременности после ЭКО составляет около 2%, а в 45 стремится к нулю.

Если не получилось с первого раза, цикл ЭКО можно повторить. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому и вероятность успеха в каждом случае отличается. Этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом.

Как проводят ЭКО у женщин после 40 лет?

Всё начинается с консультации репродуктолога. Врач расспрашивает женщину о том, с какого возраста у нее начались месячные, были ли они регулярными, чем она болела в течение жизни, не было ли гинекологических, гормональных заболеваний. Затем проводится обследование.

Оно может включать УЗИ таза, маммографию (рентген молочных желез), мазок с шейки матки (Пап-тест), общие анализы крови и мочи, анализы на свертываемость крови, ЭКГ, кровь на гормоны и другие исследования, в зависимости от того, какие причины бесплодия доктор заподозрил у пациентки.

Дополнительно стоит проконсультироваться с генетиком – он поможет оценить шансы на зачатие, риск возникновения у будущего ребенка тех или иных генетических отклонений.

Важно в целом проверить здоровье женщины. Повышенное артериальное давление, сахарный диабет и другие «возрастные» заболевания могут повлиять на успешность ЭКО и течение беременности.

Наконец, предстоит определиться с видом ЭКО. У каждого есть свои плюсы и минусы:

  • При ЭКО в естественном цикле в организм не нужно вводить гормоны, снижается риск осложнений. Но шансы того, что наступит беременность, тоже ниже.
  • При ЭКО со стимуляцией всё наоборот: выше риски, но выше и шансы на успех.

ЭКО с собственными и донорскими яйцеклетками

Если с помощью собственных яйцеклеток забеременеть не удается, можно провести ЭКО с применением донорских. Яйцеклетки извлекают из яичников женщины-донора, оплодотворяют спермой мужа или донора, а эмбрион, который получается из них, подсаживают в матку реципиента.

После 40 лет показаниями к такой процедуре служат: ановуляции (когда собственные яйцеклетки не созревают), ранняя менопауза, некоторые заболевания яичников и маточных труб, генетические мутации, которые с высокой вероятностью передадутся ребенку и приведут к наследственному заболеванию.

Читайте также:  Тройник для сварки металлических труб

Вероятность успеха ЭКО с донорскими яйцеклетками сильно зависит от здоровья и возраста реципиента.


На данный момент Репробанк – крупнейший российский банк донорских яйцеклеток. В нашей регулярно обновляющейся базе около 100 доноров, все они проходят расширенное медико-генетическое обследование.

Когда к нам обращается за помощью очередная пара, не нужно искать женщину-донора, тратить время на ее обследование, стимуляцию, забор яйцеклеток: всё уже сделано, замороженные яйцеклетки уже ждут вас в нашем банке.

Узнать подробнее

Если вам 30, и вы планируете беременность после сорока…

Применение донорских яйцеклеток – иногда единственное решение проблемы бесплодия у женщин после сорока. Но у метода есть свои недостатки. В первую очередь это психологический момент: не каждая женщина готова выносить, родить и воспитывать ребенка, зная, что для его зачатия использовалась «чужая» яйцеклетка, «чужие» гены.

Есть альтернатива. Но о ней стоит подумать заранее – примерно до 35 лет. Можно сохранить собственные яйцеклетки. Они будут храниться в замороженном состоянии в криохранилище, и в будущем ими можно воспользоваться в любой момент.

Репробанк предоставляет такую услугу, также мы осуществляем криоконсервацию (хранение в замороженном виде) эмбрионов и сперматозоидов. После «разморозки» половые клетки и эмбрионы ничем не отличаются от «свежих», из них развиваются нормальные здоровые дети. Мы используем современное криогенное оборудование, которое помогает обеспечить высочайшую степень сохранности яйцеклеток.

Узнать подробнее

Особенности ведения беременности после 40 лет

Как мы уже упоминали, во время беременности после 40 лет повышены некоторые риски. Поэтому здоровье будущей мамы и ребенка нуждается в более тщательном контроле. Особенно важны скрининги на риск генетических отклонений – они включают УЗИ и анализы крови на гормоны. Первый скрининг проводят на 11–13 неделях беременности, второй – на 16–20, третий – после 30 недели.

Современным «поздним» будущим мамам (если беременность наступила после 35 лет) врачи зачастую рекомендуют сдать анализ, который называется неинвазивным пренатальным тестом (НИПТ). Он помогает с высокой точностью выявить генетические нарушения у будущего ребенка уже с 9–10 недели. НИПТ – это анализ крови, ее берут у женщины из вены и определяют в ней ДНК плода.


Беременность и рождение здорового ребенка после 40 лет – это вполне реально, и тому есть масса примеров. Современные репродуктивные технологии дают шанс каждой женщине.

А если вам пока 30–35, и есть вероятность, что через несколько лет вы захотите завести ребенка – стоит уже сейчас подумать о сохранении яйцеклеток.

Специалисты банка репродуктивных тканей Репробанк вам в этом с радостью помогут.

04.07.2019

Женщины рассказали о побочных эффектах перевязки труб

Когда женщина понимает, что больше не хочет иметь детей, есть много вариантов, чтобы предотвратить дальнейшую беременность. Перевязка труб – один из них. Однако этот популярный метод имеет серьезные побочные эффекты, о которых молчат врачи.

Для 36-летней Стейси Андервуд перевязка труб казалась отличным и практичным решением после рождения пятого ребенка. Но неприятные симптомы начались сразу же после процедуры.

«В течение шести-восьми часов после операции с моим телом произошло нечто странное. Как будто оно было шокировано», – вспоминает Стейси.

Через неделю начались озноб и ночная потливость. Обеспокоенная, она позвонила своему врачу, который рекомендовал молодой маме посетить отделение неотложной помощи, потому что они боялись, что у нее послеродовая преэклампсия.

Хотя тесты не выявили никаких проблем, женщина все еще чувствовала себя больной.

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ПОСЛЕ ПЕРЕВЯЗКИ ТРУБ, И КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Удивительное количество женщин рассказывают об осложнениях после перевязки маточных труб. В медицинском сообществе об этом знают, но до сих пор не могут найти объяснения.

Начиная с 1992 года женщины сообщают о том, что после перевязки труб они испытывают судороги, продолжительные менструальные кровотечения и кровотечения в середине цикла, усталость, мигрень, тошноту, депрессию, перепады настроения и потерю сексуального влечения.

«Я никогда не верну себя прежнюю», – рассказывает 35-летняя Кристен Хой из Нью-Джерси. «Моя первая менструация после операции … Я буквально упала на колени, и мне пришлось ползти в скорую, потому что кровь шла даже через тампон». С тех пор женщина испытывает тошноту, мигрень и ухудшение настроения.

«Я стала заметно более подавленной, – объясняет она. – И не могу избавиться от усталости».

Кристен знала, что после третьего ребенка она больше не хочет детей, и врачи сказали, что перевязка маточных труб работает лучше всего. Тем не менее, она получила мало предупреждений о побочных эффектах: «Они сказали мне: “С гормонами все будет в порядке. Ты даже не заметишь“».

Стейси и Кристен считают, что они столкнулись с синдромом после перевязки труб, и теперь борются, чтобы получить квалифицированную помощь.

– Я чувствовала и чувствую себя побежденной. Я выходила из больницы и плакала. Врачи меня не слушали, это душераздирающее чувство, – говорит Стейси.

В течение последних пяти лет ее состояние ухудшилось, кровотечения стали постоянными.

ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕВЯЗКА ТРУБ?

Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 13% женщин в возрасте 15-44 сделали перевязку маточных труб. Она постоянна, но не совершенна. Очень небольшой процент женщин может забеременеть после нее.

«Если вы передумаете, это трудно изменить», – говорит доктор Джон Харрис, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук медицинской школы Университета Питтсбурга.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, при стерилизации маточных труб маточные трубы удаляют или разрезают и завязывают специальной нитью (закрывают лентами или зажимами, герметизируют электрическим током или блокируют рубцовой тканью). Цель операции – предотвратить попадание спермы в яйцеклетку.

Перевязка маточных труб не должна влиять на работу яичников или изменять количество гормонов, вырабатываемых женским организмом. Но врачи признают, что исследований о том, что происходит с женщинами после перевязки маточных труб, очень мало.

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ПОСЛЕ ПЕРЕВЯЗКИ ТРУБ

Нет никакого теста или анализа на этот синдром. Симптомы начинаются через несколько недель или месяцев после процедуры. Врачи рекомендуют женщинам, испытывающим побочные эффекты после операции, проверить гормоны.

Нехирургические методы лечения, такие как гормональная терапия, оральные контрацептивы, лечение щитовидной железы или физиотерапия тазового дна, могут уменьшить симптомы. Но если ничего не помогает, лучше развязать маточные трубы.

А Кристен и Стейси просто хотят, чтобы врачи воспринимали их боль всерьез. И, чтобы было больше исследований по этой процедуре. Ведь не все одинаково хорошо переносят ее.

Источник: www.zen.yandex.ru

Как забеременеть после перевязки маточных труб у женщинКак забеременеть после перевязки маточных труб у женщин

Источник: www.zen.yandex.ru

Как быстрее забеременеть после гистероскопии

Как забеременеть после перевязки маточных труб у женщин

Гистероскопия никак не влияет на зачатие и вынашивание ребёнка. Даже при заборе клеток или тканей (биопсии) организм быстро восстанавливается и в ближайшие месяцы может наступить беременность. Но и стопроцентную вероятность желаемой беременности после проведения гистероскопии гарантировать нельзя. Всё зависит от выявления возможного заболевания и сложности его дальнейшего лечения. Например, беременности будет препятствовать наличие полипов и при их обнаружении обязательно хирургическое вмешательство и удаление. После удаления полипов желательно не тянуть с беременностью и делать попытки зачатия сразу после восстановительного периода, иначе через некоторое время после хирургической гистероскопии полипы могут образоваться снова, но уже, как правило, на другом месте. Если это произойдёт, то процедуру гистероскопии придётся делать снова. Через шесть-десять месяцев после удаления полипов обычно случается долгожданная беременность. Так как причиной образования полипов зачастую является гормональной дисбаланс (нарушение нормального соотношения гормонов), то, регулярно следя за своим гормональным здоровьем, можно в несколько раз уменьшить вероятность возникновения полипов, а значит увеличить вероятность зачатия.

Но, к сожалению, некоторые патологии не всегда поддаются лечению и тогда, для того чтобы быстрее забеременеть, пациентке назначают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Почему после гистероскопии нет месячных

Обычно после диагностического обследования матки и взятия биопсии задержек месячных не бывает, так как цикл не меняется, и месячные идут в свой срок.

Читайте также:  Советы по изготовлению плазмореза из инвертора своими руками

Но возможны некоторые отклонения, и задержка месячных после гистероскопии может составлять от 4 до 15 дней, что не должно вызывать опасений, так как сбой регулярности критических дней после гистероскопии – не является признаком беременности.

Нормализация менструального цикла зависит от степени сложности проведённой гистероскопии.

После хирургической гистероскопии по удалению полипов, спаек или миомы задержка может составлять длину менструального цикла – день операции будет началом месячных, а следующие критические дни настанут вовремя по календарю.

Если при гистероскопии производили выскабливание, то месячные могут также пойти с задержкой, но срок задержки не будет превышать срок месячного цикла.

Отсутствие месячных после гистероскопии и начало нового цикла во многом зависит не только от степени сложности проведённой гистероскопии, но и от индивидуальных особенностей женского организма и способности его к быстрому восстановлению. Консультации и наблюдение гинеколога при этом обязательны.

Почему после гистероскопии обильные месячные

Обильные месячные после гистероскопии могут возникнуть вследствие неблагоприятных процессов в полости матки, особенно нужно насторожиться, если выделения имеют резкий запах и сгустки.

Во время хирургической гистероскопии могут травмироваться слизистая матки и маточные трубы, поэтому в период после проведения гистероскопии следует обращать особое внимание на состояние выделений – запах, цвет, количество.

Нужно помнить, что не стоит заниматься самолечением, так как обильные месячные могут вызвать большую кровопотерю и существенное понижение давления, а это может привести к ослаблению организма или потере сознания. Поэтому если после проведения гистероскопии чувствуется общее недомогание, необходимо сразу обратиться к доктору.

Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом

После проведения хирургической гистероскопии шейка матки некоторое время остаётся открыта, в матке образуется ранка, в которую во время секса можно легко занести инфекцию, поэтому срок сексуального воздержания, после осмотра пациентки, устанавливается лечащим врачом.

Если при гистероскопии проводили выскабливание, то сексом нельзя заниматься на протяжении пятнадцати дней. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки шейки матки, а при игнорировании рекомендуемого срока воздержания, возможна вероятность послеоперационного инфицирования, которое впоследствии может приобрести необратимый характер.

Помимо инфицирования, секс после гистероскопии может вызвать во влагалище микротравмы, способствующие обильному кровотечению.

После возобновления сексуальных отношений женщина может чувствовать жжение, боль, сухость и другие неприятные ощущения в интимной зоне. Эти симптомы являются допустимой нормой, и обычно со временем проходят. Но если всё же долгое время будет ощущаться дискомфорт, необходимо получить медицинскую консультацию и дальнейшие рекомендации доктора.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Контрацепция

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
  • доступная цена
  • нет системного воздействия на организм
  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  

  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.
Читайте также:  Особенности насадок для гравера: виды, назначение, наборы

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда

Минусы

  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей. Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон.

Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез.

Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Необратимая стерилизация – возможно ли восстановление маточных труб

пятница, мая 20, 2016 – 11:03

Особое строение маточной трубы служит для организации встречи яйцеклетки и сперматозоида, их взаимного слияния и транспортировки зародыша в полость матки. Понятие необратимой стерилизации обычно связано именно с нарушением строения маточной трубы на фоне различных заболеваний, либо после сознательной хирургической перевязки труб.

Наиболее частой причиной женского бесплодия является заболевание маточных труб – воспалительный процесс (чаще всего хламидиоз), опухолевое образование в маточной трубе, спаечный процесс в малом тазу. Любое заболевание маточных труб вызывает нарушение их проходимости.

Этому в большой степени способствует строение маточной трубы – истмический отдел маточной трубы достаточно протяжённый и тонкий, и любые его повреждения, инфекции, опухолевое образование в маточной трубе вызывают спаечный процесс как внутри трубы, так и снаружи, что ведёт к перекрытию её просвета.

Если женщина обращается в женскую консультацию по поводу длительного бесплодия, первым делом ей рекомендуют проверить маточные трубы (цена исследований вполне доступна).

Заболевание маточных труб может никак не проявляться, однако, если его не выявить, бесплодие вылечить не удастся.

Для выявления спаечного процесса, приведшего к непроходимости маточных труб, проводятся такие исследования, как гистероскопия маточных труб, ЭХО маточных труб, фертилоскопия и лапароскопия.

Гистероскопия маточных труб – наиболее простое и информативное исследование, которое проводится во многих клиниках. При проведении гистероскопии маточных труб в полость матки вводится тонкий катетер, через который шприцом нагнетается контрастное вещество.

Контраст в норме должен проникнуть в истмический отдел маточной трубы, а затем в её воронку и брюшную полость. Для определения местонахождения контраста и строения маточной трубы производится серия рентгеновских снимков.

Очень часто гистероскопия маточных труб выступает и как продувка маточных труб – раствор контрастного вещества промывает трубы и кратковременно восстанавливает их проходимость.

ЭХО маточных труб – похожий метод, только в основе исследования лежит не рентген, а ультразвук.

В полость матки и истмический отдел маточной трубы вводится жидкость, а затем с помощью ультразвукового датчика исследуется её перемещение, строение маточной трубы.

ЭХО маточных труб – менее достоверная методика, чем гистероскопия маточных труб, но также может служить как продувка маточных труб.

Фертилоскопия и лапароскопия маточных труб – похожие методики, отличающиеся лишь местом введения видеоинструментария в брюшную полость.

При фертилоскопии прокол осуществляется в заднем своде влагалища, а при лапароскопии – в передней брюшной стенке.

С помощью этих методик осуществляется осмотр маточных труб, выявление и рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб (продувка маточных труб).

Наиболее часто вынужденная необратимая стерилизация является неожиданностью для женщины – к этому приводят нелеченные половые инфекции, операции на органах малого таза (даже удаление аппендицита), опухолевое образование в маточной трубе.

В этой ситуации попытаться восстановить фертильность возможно с помощью такого метода, как продувка маточных труб.

Однако эта лечебная методика не всегда приводит к наступлению беременности, но и из этой ситуации существует выход – экстракорпоральное оплодотворение.

К сожалению, нередко в последние годы женщины на приёме у гинеколога задают вопрос – можно ли перевязать маточные трубы для предупреждения нежелательной беременности? Ответ на этот вопрос должен быть очень подробным и обоснованным, главная задача доктора – донести до пациентки, что процедура эта необратима. Часто женщины прибегают к сознательной необратимой стерилизации под давлением родственников, мужа. Причиной стерилизации обычно служат низкий уровень доходов, тяжёлые роды, нежелание иметь других детей в настоящем браке. Однако, в будущем ситуация может измениться – доходы улучшатся, женщина заключит другой брак, забудет тяжёлые роды и будет мечтать о ребёнке. В этой ситуации можно попытаться добиться восстановления маточных труб, но специалисты не возлагают больших надежд на эту процедуру.

Иногда сознательная стерилизация требуется по медицинским показаниям – если беременность может привести к смерти женщины из-за тяжёлой сопутствующей патологии, либо если женщина не хочет передать ребёнку наследственную патологию.

Можно ли перевязать маточные трубы в этой ситуации – расскажет лечащий врач. Кроме того, он объяснит суть более безопасного метода – введение имплантов в маточные трубы.

Импланты (металлические спирали) вводятся в истмический отдел маточной трубы, где в течение трёх месяцев происходит их врастание в ткань труб, рубцевание, наступает бесплодие.

Следует помнить, что ни один метод перевязки маточных труб (даже их полное пересечение) не гарантирует 100% результата. В течение нескольких лет возможно спонтанное восстановление маточных труб – в первые три года беременеют 0,5% женщин, а через 10 лет – уже 1,8% женщин.

Если вам поставили диагноз непроходимость маточных труб, необходимо провести тщательное обследование. За возможность проверить маточные трубы цена не так высока, но это исследование даёт шанс избежать необратимой стерилизации и получить шанс на зачатие здорового малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector