Как лечить маточные трубы если они забиты

Как лечить маточные трубы если они забиты

Непроходимость маточных труб – это состояние в гинекологии, которое характеризуется закрытием просвета труб, идущих от матки к яичникам. Чаще всего не рассматривается как отдельное заболевание, ведь оно является следствием других проблем.

Непроходимость маточных труб очень часто является причиной женского бесплодия. В некоторых редких ситуациях данное состояние рассматривается как отдельная нозология, которая имеет свои характерные проявления и нуждается в индивидуальном лечении.

Строение вспомогательного аппарата матки

Прежде чем перейти к рассмотрению непроходимости маточных труб и ее симптоматики, нужно разобраться с анатомическим строением внутренних половых органов и функциями, которые они выполняют. В малом тазу женщины размещается матка и ее придатки. Придатки находятся вокруг матки и включают: яичники, фаллопиевы (маточные) трубы и связки матки.

Фаллопиевы трубы – это полые трубки, которые соединяет между собой яичники и матку. Расположены они по сторонам основания матки и направляются в сторону (дистально).

Главная функция маточных труб – это транспорт созревшей в результате овуляции яйцеклетки из яичника в полость матки.

Из этой информации становится понятным, что если готовая к оплодотворению яйцеклетка не сможет попасть из брюшной полости в маточные трубы и саму матку, то не будет возможности ее оплодотворить сперматозоидам. Таким образом, возникает бесплодие трубного характера.

Каждая маточная труба имеет 4 отдела. Ближе всего к матке располагается интрамуральный отдел, который со всех сторон ограничен стенками матки (её мышечными волокнами). За ним следует перешеек маточной трубы – это место, в котором происходит изгиб и отмечается наибольшее сужение просвета всей трубы. За перешейком следует извилистый отдел.

Он самый длинный, шире предыдущего, и в норме у здоровой женщины чаще всего происходит оплодотворение именно в этом отделе. Маточные трубы заканчиваются воронками – это своеобразные расширения, которые имеют на концах бахромчатые отростки (фимбрии). Последние образования достаточно длинные и соприкасаются с яичником.

Данная патология может возникнуть в любом из выше перечисленных отделов трубы.

После рассмотрения отделов маточных труб следует обратить внимание на их оболочки, которые выполняют определенные важные функции. Слизистая и мышечная оболочки относятся к одним из самых важных.

Именно слизистая оболочка имеет реснички, которые могут двигаться и направляют яйцеклетку, или же оплодотворенную яйцеклетку (зиготу), из брюшной полости в полость матки. Мышечная оболочка состоит из гладкомышечных клеток, имеет способность сокращаться под воздействием гормонов, а также нервных импульсов.

Эти сокращения дополняют работу ресничек слизистой оболочки, способствуя продвижению яйцеклетки в матку.

Яичники это парные органы, имеющие овальную форму. Расположены они по бокам от матки. Яичники выполняют ряд очень важных функций. В них находятся яйцеклетки, которые на протяжении репродуктивного возраста женщины будут созревать и выходить в брюшную полость во время овуляции. Кроме яйцеклеток, ткани яичника имеют способность продуцировать гормоны.

Связки матки – это вспомогательный аппарат, который сам по себе не выполняет каких-либо репродуктивных функций. Они фиксируют матку в полости малого таза. В некоторых ситуациях, когда связки матки растягиваются, возможны различные перекруты, деформации, которые уже сами по себе станут причиной, по которой возникает непроходимость.

Придатки матки, взаимодействуя между собой, позволяют яйцеклетке, которая покинула яичник во время овуляции и оказалась в брюшной полости, попасть в маточную трубу, пройти все ее отделы и достигнуть полости матки. В норме на весь этот путь требуется около суток.

Теперь становится понятно, что если патология возникла в любом из этих отделов, то яйцеклетка не сможет пройти весь путь, а, следовательно, не сможет встретиться со сперматозоидами и оплодотвориться. Таким образом, любая из возникших проблем может стать причиной бесплодия.

Её нужно установить индивидуально и подобрать соответствующее лечение. Оно чаще всего будет хирургическим.

Основные причины

Выделяют состояния и заболевания, которые вызывают данную патологию. К ним относятся:

  • Заболевания, которые передаются половым путем.
  • Врожденные деформации маточных труб.
  • Повреждения маточных труб, а также их слизистой оболочки вследствие механических воздействий.
  • Воспалительные заболевания, в том числе и соседних органов, которые располагаются рядом с маточными трубами.
  • Сдавливание маточных труб снаружи другими органами.
  • Расстройства, которые имеют функциональный характер.
  • Выполненная ранее процедура перевязки маточных труб хирургическим путем и т. д.

Непроходимость маточных труб: виды

Существуют различные классификации непроходимости маточных труб. Основные характеристики, определяющие патологию – это причина непроходимости, степень непроходимости, её уровень, а также сторона поражения.

  • Зависимо от стороны поражения выделяют одностороннюю непроходимость или же двухсторонний процесс.
  • Зависимо от уровня закрытия просвета трубы, выделяют непроходимость ее воронки, извилистой части, перешейка или же интрамурального участка.
  • По степени непроходимости маточных труб, выделяют полную непроходимость или же частичную.
  • Совершенно ясно, что непроходимость (симптомы) будет более выражена при полной непроходимости.
  • Зависимо от причин непроходимость также разделяют: на функциональную и анатомическую.

Симптомы

В превалирующем большинстве случаев нет каких-то специфических симптомов, указывающих на непроходимость маточных труб. Причины обращения за помощью – это наличие бесплодия либо же других проблем репродуктивной системы. Чаще всего непроходимость выявляется уже в ходе обследования.

В том случае, если непроходимость возникла вследствие острого воспалительного процесса, будет иметь место симптоматика именно этого процесса: боль, повышение температуры тела, слизистые, гнойные или же пенистые выделения из влагалища и т д.

Если патология возникла вследствие спаечного процесса, то общеинтоксикационных симптомов не будет, но может отмечаться болезненность, усиливающаяся при надавливании, движении.

В ряде случаев, когда имеет место непроходимость фаллопиевых труб, возникает внематочная беременность, которая будет проявляться своими симптомами. Это отсутствие месячных (аменорея), боли внизу живота, которые имеют тянущий характер за счет роста эмбриона и растяжения стенок маточной трубы.

Исходя из вышеизложенного материала, понятно, что симптомы, которые наблюдаются при непроходимости маточных труб, будут напрямую зависеть от тех причин, которые её вызвали.

Признаки, методы диагностики

На сегодняшний день существует огромное количество лабораторных и дополнительных (инструментальных) методов обследования, которые помогут сориентироваться в причине заболевания.

Самые информативные методы дополнительных исследований, которые помогут установить причину и характер непроходимости фаллопиевых труб – это ультразвуковые исследования, эндоскопические методы, а также рентген контрастные исследования.

Они дают возможность увидеть признаки, характерные для данной проблемы.

Как лечить непроходимость маточных труб

Для того, чтобы определиться с лечением у конкретной пациентки, следует установить ее причину. Именно устранение этой причины в большинстве случаев помогает избавиться от проблемы. Для этого необходимо провести тщательное обследование. Оно может проводиться как в стационарных условиях, так и в амбулаторных.

Перечень факторов, которые играют роль при выборе метода лечения

  • В том случае, если у пациентки имеет место выраженная симптоматика заболевания (нарушение менструального цикла), отмечается длительное течение, не поддающееся лечению консервативным путем, прибегают к хирургическому лечению.
  • Если в ходе обследования диагностировано хроническое заболевание различных органов и систем (бронхолегочной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, сахарный диабет), либо же имеют место другие противопоказания к хирургическому лечению, рекомендуют лечить непроходимость маточных труб консервативным методом.
  • Когда имеет место угроза для жизни женщины (новообразования, острые процессы в брюшной полости воспалительного характера), то отдают предпочтение хирургическому лечению в ургентном (срочном) порядке.
  • И последний момент – это желание пациентки. Так как непроходимость маточных труб сама по себе редко вызывает какой-либо дискомфорт и жалобы пациентки, кроме бесплодия, то решающую роль в выборе метода лечения будет играть желание пациентки.

Как лечить непроходимость маточных труб медикаментозно

Существует широкий спектр лекарственных средств, которые применяются при лечении непроходимости маточных труб. Это противовоспалительные лекарственные средства, антибактериальные препараты, а также гормоны. Вспомогательные препараты – это гомеопатические, витаминные, иммуностимулирующие лекарственные средства, которые поддерживают организм женщины в целом.

Помимо лекарственных препаратов, консервативный метод лечения предусматривает назначение физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия, гинекологический массаж и электростимуляция матки с придатками.

Как лечить непроходимость маточных труб хирургически

Хирургическое лечение непроходимости маточных труб может осуществляться несколькими путями:

  • посредством проведения реконструктивной хирургии
  • лапаротомия
  • лапароскопия

Показаниями к выполнению хирургического вмешательства при непроходимости маточных труб являются:

  • острый воспалительный процесс, не поддающийся консервативному лечению;
  • наличие внематочной беременности;
  • онкологические процессы в тазовой полости;
  • формирование спаек;
  • бесплодие.

Непроходимость маточных труб чаще всего протекает скрыто и её признаки выявляются только в ходе проведения специальных дополнительных обследований. Не стоит затягивать и заниматься самолечением, если данная патология имеет место. Симптомы не всегда будут иметь явный характер.

Своевременное прохождение плановых осмотров у гинеколога и обращение за помощью при наличии гинекологических проблем или бесплодия – единственное верное решение.

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Непроходимость маточных труб: лечение, диагностика, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Как лечить маточные трубы если они забиты

Главная » Гинекология в Москве » Непроходимость маточных труб: лечение, диагностика, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Читайте также:  Как красиво завязывать шарф труба

Около 20-25% от всех случаев женского бесплодия случаются по причине непроходимости маточных труб. Эта патология встречается у женщин любого возраста. Она никак себя не проявляет и чаще всего диагностируется в период планирования беременности. Отсутствие столь желанного зачатия мотивирует женщину искать объяснение и причину.

Распознать подобный диагноз вовремя очень важно. От этого зависит не только будущее материнство, но и здоровье женщины в целом. Ведь самым распространённым и опасным для жизни осложнением непроходимости труб является внематочная беременность.

Маточные или фаллопиевы трубы – это полые одинаковые органы по обе стороны матки. Их длина достигает 10 см, а ширина варьируется 0,1-1 см. Свободные концы труб обладают фимбриями и прилегают к яичникам.

В период овуляции созревшая яйцеклетка попадает в трубу и движется по ней к полости матки. Именно в ней она должна встретиться со сперматозоидом и спустя 7-10 дней после оплодотворения транспортироваться в полость матки.

Если же оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает.

Состояние, когда яйцеклетка не может транспортироваться от яичника к полости матки, называется непроходимостью труб. Оно может быть вызвано блокировкой труб, их малой подвижностью или нарушением функций фимбрий — ворсинок, которые захватывают яйцеклетку и направляют ее в просвет трубы. Поэтому различают:

  • Частичную непроходимость труб, когда нарушается способность к сокращению, что затрудняет транспортировку. Это опасное состояние, ведь часто приводит к тому, что имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в трубе. Имеет место внематочная беременность, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Своевременная помощь необходима, чтобы избежать потери одной из труб и даже спасти жизнь женщине.
  • Непроходимость одной из труб.
  • Полную непроходимость труб. Приводит к необратимым последствиям функционального слоя внутренней поверхности труб. Поэтому в целях беременности рекомендуется ЭКО.
  • Спаечный процесс вокруг маточных труб, что влияет на функциональность труб.
  • Нарушения в работе фимбрий, их неспособность захватить яйцеклетку и направить в маточную трубу.
  • Воспалительные заболевания матки и придатков – сальпингит, аднексит и т.п. Они приводят к образованию спаек в малом тазу, которые способны сдавливать трубы и препятствовать их сокращению, необходимой подвижности. Возбудители этих инфекций или воспалений, попадая в просвет трубы, приводят к их склеиванию, образованию спаек и рубцов. По некоторым данным перенесенный аднексит увеличивает риск развития непроходимости труб на 12%.
  • Хирургическое вмешательство. Аборты, кесарево сечение, гинекологические операции и операции на органах брюшной полости способны приводить к образованию спаек вокруг труб.
  • Врождённые аномалии в развитии маточных труб.
  • Опухоли в трубе, матке или вблизи трубы, если они сдавливают ее или перекрывают просвет.
  • Полипы фаллопиевых труб.
  • Эндометриоз – внутренний слой матки настолько разрастается, что перекрывает просвет трубы.
  • Внематочная беременность в прошлом.
  • Туберкулез фаллопиевых труб.

Непроходимость маточных труб непосредственной опасности для женского здоровья не представляет, но становится серьёзным препятствием на пути к материнству.

Непроходимость маточных труб не проявляет себя никакими симптомами.

Единственное, что должно насторожить женщину – отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции. Конечно, при условии отсутствия любых других заболеваний половой системы. Непроходимость труб не влияет на овуляцию и не вызывает нарушений менструального цикла. Предположить ее наличие может лишь гинеколог при осмотре или же во время УЗИ.

Тем не менее, заподозрить непроходимость труб можно при наличии воспалительного процесса в матке придатках. Так как это самая частая причина непроходимости фаллопиевых труб. А значит, обратитесь к гинекологу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Обильные выделения желтого цвета;
  • Боли при месячных, во время секса;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • УЗИ. Tрансвагинальное УЗИ дает возможность осмотреть органы репродуктивной системы, полость матки, чтобы исключить другие гинекологические патологии. Чтобы определить проходимость труб вводится контрастное вещество и отслеживается его движение по трубам при помощи УЗИ. Такая процедура называется гидросонографией.
  • Гистеросальпингография – в полость матки вводят контрастное вещество. Затем при помощи рентген-аппарата прослеживают движение веществ. Если оно не выходит в брюшную полость, диагностируют непроходимость труб. Это не травматичный и доступный метод диагностики.
  • Лапароскопия – в передней брюшной стенке делаются разрезы. Через один из них в брюшную полость вводится углекислый газ. Через другой — система видеонаблюдения. Чаще всего данный метод применяется при необходимости рассечения спаек.
  • Фертилоскопия – метод аналогичный лапароскопии, но проводится через разрез во влагалище.

Лечение непроходимости маточных труб осуществляется консервативным или хирургическим методом. Первый уместен, если непроходимость маточных труб обусловлена воспалительным процессом.

При этом он начался не позднее 6 месяцев назад и не дал осложнений в виде спаек и рубцов.

В таком случае применяется медикаментозная терапия, которая направлена на лечение инфекционного заболевания и восстановление нормального функционирования труб.

При наличии спаек, рубцов и сопутствующих патологий матки и придатков рекомендуется хирургическое вмешательство, а именно лапароскопия. Это современный малоинвазивный метод хирургии, который успешно применяется при лечении непроходимости маточных труб.

В возрасте до 35 лет после подобных манипуляций вероятность зачатия довольно высока. Ближе к 40 годам вероятность наступления беременности после операции на маточных трубах резко снижается. В этом случае, а также при полной непроходимости маточных труб рекомендуется процедура ЭКО.

Но чаще всего встречается непроходимость одной из труб, когда высоки шансы зачатия за счет здоровой трубы и соответствующего яичника.

Каждой женщине стоит знать, что после перенесенных хирургических операций на фаллопиевых трубах риск внематочной беременности возрастает до 25-30%. Поэтому медицинская помощь необходима не только в период лечения, но и в дальнейшем. Планируйте беременность под контролем опытного гинеколога и современных методов инструментальной и лабораторной диагностики в клинике «Доктор Мир».

Лечение непроходимости маточных труб: цены

Акушерство-гинекология
 
Консультации Главного врача
Расширенная консультация главного врача 7000,00
Консультация акушера гинеколога первичная (кмн Херсонская Е.Б.) 6500,00
Консультация акушера-гинеколога 4 группы (кмн Херсонская Е.Б.) 6000,00
Консультация главного врача по кррекции назначенного лечения (кмн Херсонская Е.Б.) 2500,00
Дистанционная консультация врача по коррекции назначенного лечения 1500,00
Дистанционная консультация врача 3000,00
Консультация CITO (в неприемные дни) 9000,00
Консультации
Консультация акушера-гинеколога 2 группы 3500,00
Консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.) 4000,00
Консультация первичная акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.) 4500,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.) 1000,00
Консультация акушера-гинеколога (заслуженный врач РФ Иванова Н.В., профессор Панина О.Б.) 8000,00
Консультация врача по коррекции назначенного лечения 2000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога первичная 3500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога повторная 3000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва 4500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога расширенная и УЗИ с целью оценки овариального резерва 5500,00
Консультация акушера гинеколога (д-р Егорова А.А., Муравина Е.Л.) 4000,00
Консультация гинеколога-эстетиста 4500,00
Акушерские инвазии
Амниотест (тест на подтекание околоплодных вод) 800,00
Амниотест Amnisure (экспресс-тест) 4000,00
Тест на беременность 1000,00
Введение разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария) 2500,00
Удаление разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария) 2500,00
Гинекологические процедуры
Забор гинекологического мазка I степень сложности 500,00
Забор гинекологического мазка II степень сложности 1000,00
Забор гинекологического мазка III степень сложности 1900,00
Процедура в гинекологическом кабинете I степень сложности 700,00
Процедура в гинекологическом кабинете II степень сложности 1700,00
Процедура в гинекологическом кабинете III степень сложности 2700,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) 3000,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) расширенная 4500,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств (без стоимости спирали) 2700,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств II степень сложности (без стоимости спирали) 4500,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) 1200,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) II степень сложности 1700,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) 800,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) II степень сложности 1100,00
Удаление инородного тела из влагалища 1000,00
Удаление инородного тела из влагалища II степень сложности 1500,00
Радиоволновое удаление единичных (до 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 2000,00
Радиоволновое удаление множественных (более 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 4000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) I степень сложности 7000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) II степень сложности 12000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) III степень сложности 19000,00
Криогенное удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) (стоимость азота включена) 2000,00
Криогенное удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) (стоимость азота включена) 3000,00
Химическое удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) 1000,00
Химическое удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) 2000,00
Химическая деструкция патологии шейки матки (лечение заболеваний шейки матки солковагином) 2500,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки 2000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки II степень сложности 3000,00
Гистеросонография 10000,00
Гистеросонография II степень сложности 13000,00
Аспирация содержимого матки 3200,00
Аспирация содержимого матки II степень сложности 4700,00
Установка акушерского пессария Арабин 7500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) 3500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) II степень сложности 4900,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) с использованием аппарата Сургитрон 2700,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) II степень сложности с использованием аппарата Сургитрон 3300,00
Выскабливание цервикального канала 2200,00
Выскабливание цервикального канала II степень сложности 3200,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 7000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон II степень сложности 10000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон III степень сложности 15000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание 16000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание II степень сложности 19500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС 18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС II степень сложности 25500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки 18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки II степень сложности 27000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия 20000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия II степень сложности 27500,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий 25000,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий II степень сложности 37500,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала 10000,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала II степень сложности 15000,00
Инструментальное удаление ВМС 6000,00
Инструментальное удаление ВМС II степень сложности 9000,00
Конизация шейки матки 22000,00
Конизация шейки матки II степень сложности 25000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 15000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) II степень сложности 22500,00
Снятие швов с шейки матки 3000,00
Снятие швов с шейки матки II степень сложности 4500,00
Снятие скобок после кесарева сечения I категории сложности 2500,00
Снятие скобок после кесарева сечения II категории сложности 3500,00
Снятие швов I категории сложности 3000,00
Снятие швов II категории сложности 4500,00
Цервикоскопия II степень сложности 12000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала 18000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала II степень сложности 15000,00
Полипэктомия II степень сложности 9000,00
Удаление образования влагалища 15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы 15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы II категории сложности 25000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 3 мл 40000,00
Читайте также:  Полипропиленовые трубы для системы отопления в многоквартирном доме

© Клиника «Доктор Мир», ООО “К+К ИНВЕСТ”. Все права защищены. 2014-2018.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб

четверг, апреля 28, 2016 – 16:21

Среди множества всевозможных методик диагностики и лечения женского бесплодия сегодня становится все более популярной лапароскопия маточных труб. Последствия после такой процедуры минимальны. Зато обычно достигается необходимый эффект.

Лапароскопия представляет собой процедуру, направленную на изучение состояния определенных внутренних органов человека с помощью небольшого отверстия, проделанного в брюшной полости при помощи оптической аппаратуры – лапароскопа.

Благодаря лапароскопии на сегодняшний день выполняется диагностика и эффективное лечение фактически всех гинекологических болезней. Насколько известно, одна из серьезных болезней не только женщины, но также и общества в целом, выступает женское бесплодие.

Однако благодаря лапароскопии маточных труб в Москве и других городах сделан огромный шаг вперед в выявлении причины этого недуга и проведении необходимой терапии. Примерно у 70% всех женщин, обращающихся в клиники по поводу своего бесплодия, есть проблемы c маточными трубами.

И если почитать посвященный бесплодию и лапароскопия маточных труб форум, можно сделать вывод, что данная процедура дает возможность диагностировать патологические нарушения и провести результативное лечение.

Лапароскопию маточных труб назначают тем пациенткам, которые имеют так называемое необъяснимое бесплодие. При этом супружеская пара в целом здорова, ведет регулярную половую жизнь на протяжении года, муж имеет нормальную фертильность, но беременность никак не наступает. В результате проведенного ультразвукового исследования устанавливаются причины, которые препятствуют беременности.

Заболевания, которые препятствуют наступлению беременности

Воспаление в области малого таза приводит, как правило, к появлению спаек. Содействуют этому микробы, которые попадают из влагалища в трубы через полость матки. Когда воспаление маточных труб не лечится, это с течением времени может вызвать бесплодие.

Патологические изменения обычно поражают всю трубу, сильно сужая ее просвет, тем самым затрудняя процесс движения сперматозоидов и захват яйцеклетки, нормальный перенос оплодотворенного яйца в область матки. Таким образом женщина становится бесплодной.

Кроме того, спайки в малом тазу также могут спровоцировать возникновение внематочной беременности, которая чрезвычайно опасна для женщины.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб выполняет эффективное их очищение от различных новообразований, которые не дают возможности передвигаться свободно женским и мужским половым клеткам. Для этого вначале маточные трубы вскрываются, затем они очищаются, а после этого зашиваются.

Вот, как делают лапароскопию маточных труб. Однако даже лапароскопия не может дать гарантии полного восстановления женских маточных труб.

Так, к примеру, если имеются множественные спайки, полностью перекрывающие трубу и делающие невозможной проходимость маточных труб, лапароскопия тогда позволяет достичь положительных результатов только в 4-8 процентах случаев.

Поликистоз или киста яичника является очень распространенным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Поликистоз представляет собой образование подобное опухоли, располагающееся внутри либо на поверхности яичника. Часто киста состоит из тканей яичника.

В таком случае ее считают доброкачественной, она обычно самостоятельно рассасывается. Но киста иногда состоит и из раковых клеток, поэтому являться злокачественной.

При помощи лапароскопии можно определить наличие кисты и взять немного ее ткани, чтобы провести его более детальное изучение. Удалить опухоль также можно при помощи лапароскопии, при этом в максимальной степени сохраняя ткани яичника женщины.

Если же новообразование сильно разрослось, производится лапароскопия и удаление маточных труб или другого пораженного органа.

Эндометриоз представляет собой распространенную причину женского бесплодия. Эта болезнь заключается в разрастании ткани, сходной по строению с эндометрием. Данная ткань сильно разрастается за пределами нормального положения, из-за чего появляются многочисленные кисты.

Наиболее опасным видом эндометриоза выступает наружный, поражающий брюшную полость. На начальных этапах эту болезнь распознать можно лишь при помощи лапароскопии.

Чем раньше данное диагностическое исследование будет произведено, тем больше вероятность успешного лечения, а затем и на возможности забеременеть.

Очень распространенным в последнее время заболеванием у женщин является миома матки. Миома приставляет собой доброкачественное образование. Если миома становится слишком большой, она мешает забеременеть женщине.

У беременных миома создает препятствие росту и развитию плода. По этой причине при быстром росте образования, его необходимо удалить. При небольшом размере опухоли лапароскопия является идеальным вариантом.

С помощью процедуры можно удалить образование, при этом, не повредив матку и не нарушая ее функциональности.

Противопоказания для лапароскопии

Процедура является противопоказанной при наличии таких болезней, которые могут вызвать осложнения в процессе проведения исследования, вызвать ухудшение состояния женщины, быть опасными для ее жизни. К подобным заболеваниям относят:

  • Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы на декомпенсационной стадии;
  • гемофилия и наличие тяжелых геморрагических диатезов;
  • имеющиеся или недавно перенесенные (не меньше, чем 24 суток назад) хронические или острые инфекционные и простудные заболевания;
  • хроническая и острая печеночная и почечная недостаточность;
  • ожирение высокой степени;
  • хронический воспалительный процесс в маточных придатках;
  • отклонения в показаниях клинических и биохимических исследований.

Почему лапароскопия настолько популярна

Лапароскопия труб сегодня становится все больше популярной из-за своих высоких возможностей диагностировать недуг, находящийся внутри организма женщины и сразу же после выявления переходить к коррекции данной патологии. Зачастую это дает возможность избежать открытого операционного вмешательства, которое зачастую бывает травмоопасным.

При лапароскопии маточных труб послеоперационный период намного меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства. После данной манипуляции сокращает время пребывания больной в условиях стационара, снижается процент спаек. Процедура легко переносится пациентами и снижает стоимость лечения. На лапароскопию труб стоимость является вполне доступной большинству женщин.

Лапароскопия внесла существенные перемены в традиционную хирургию, дав врачу возможность успешно решать диагностические задачи и, и при необходимости, лечить больных, почти не оставляя рубцов на теле.

Как делают лапароскопию маточных труб

При обращении женщины в клинику из-за невозможности забеременеть при видимом отсутствии для этого причин, необходимо, в первую очередь, точно определить, что это именно бесплодие. Прежде, чем производить лапароскопию, женщина должна сдать все нужные анализы, а также пройти лабораторные обследования.

Операцию проводят под общей анестезией. Во время лапароскопии проводят три небольших надреза в передней части брюшной стенки. При этом в отличие от классических разрезов, проколами не травмируется мышечную ткань.

Больные, как правило, не ощущают боли в процессе и после проведения манипуляции и быстро возвращаются к своему обычному образу жизни. Надрез брюшной стенки производится при помощи специальной трубки троакара.

Потом по ней вводится небольшой объем углекислого газа, чтобы создать в брюшной полости свободное пространство. Дальше по троакару вводится трубка телескопа, к которой подключена небольшая специальная видеокамера и источник освещения.

Это дает возможность в ходе операции хорошо рассмотреть картину органов на экране с очень сильным увеличением. С помощью двух других троакаров вводятся в брюшную полость микроманипуляторы. Они непосредственно и будут проводить процедуру.

Далее, при помощи диагностической лапароскопии определяют, какое бесплодие у женщины: эндокринное, смешанное или другой вид. Если бесплодие пациентки вызвано спайками маточных труб, тогда их разделяют. Когда есть необходимость, иногда маточные трубы вскрывают и проводят пластику брюшного отдела пораженных отверстий труб.

Читайте также:  Принцип работы гидравлического цилиндра двухстороннего действия

Сколько длится лапароскопия маточных труб? Если процедура носит исключительно диагностический характер, время ее проведения не превышает одного часа.

В ходе операции на спайки может производится следующее действие: ультразвуком и лазером, высокочастотным током (электрическая методика), хирургическим лазером. После манипуляции женщине следует пройти лечение против бактерий, физиотерапию, а также санаторно-курортную терапию. Месячные после лапароскопии маточных труб возобновятся в течение месяца.

Преимущества лапароскопии маточных труб

Лапароскопия дает возможность определить, почему у пациентки не наступает беременность и убрать эту причину оперативным путем.

После данной процедуры отсутствуют рубцы, которые характерны для других вмешательств. Пациенткам, как правило, не нужно придерживаться очень строгого постельного режима, очень быстро восстанавливаются работоспособность и нормальное самочувствие, на вторые – третьи сутки, поэтому срок пребывания в стационаре, как правило, не превышает трех дней.

Кровопотеря в ходе операции является не значительной, ткани организма пациентки лишь слегка травмируются. Контакта с разными материалами, к примеру, перчатками врача, салфетками не происходит, что является более безопасным для женщины и максимально понижает возможность появления различных осложнений в периоде после операции.

Очень важно, что данная процедура позволяет вовремя произвести диагностику и убрать имеющиеся патологии. Все органы женщины, несмотря на факт хирургического вмешательства, продолжают функционировать также, как и до процедуры.

Также немаловажно и то, сколько стоит лапароскопия маточных труб. Данная процедура является относительно не дорогой и доступной практически всем женщинам.

Каждой женщине необходимо относиться внимательно к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к врачам. Многие недуги при раннем обращении становятся не такими серьезными, и после прохождения терапии женщина может познать радость материнства.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб – состояние, при котором женская половая клетка (яйцеклетка) не может переместиться из яичника в матку из-за сужения или отсутствия просвета в маточных трубах.

Причины непроходимости маточных труб

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (матки, яичников и маточных труб). Причинами могут быть хламидиоз, гонорея и другие заболевания, передающиеся половым путем.
  • Операции, которые проводились в брюшной или тазовой полости. Например, состояние после оперативного лечения внематочной беременности или аппендицита, осложнившегося перитонитом – воспалением брюшной полости.
  • Эндометриоз маточных труб.
  • Туберкулез органов таза.
  • Генетически обусловленные аномалии развития фаллопиевых труб с нарушением их двигательной функции.
  • Образования (прежде всего, опухоли) в просвете труб или сдавливающие трубы снаружи и нарушающие их функцию.

Симптомы непроходимости маточных труб

Бесплодие – самый частый признак непроходимости, так как при ней невозможно оплодотворение: в норме яйцеклетка и сперматозоид встречаются именно в маточной трубе. А если зачатие все-таки происходит, то оплодотворенная яйцеклетка не может попасть по трубе в полость матки для дальнейшего развития.

Другими признаками непроходимости могут быть:
– Эпизоды внематочной беременности в течение жизни.
– Боль или дискомфорт в нижней части живота.
– Боль во время полового акта, которая ощущается в глубине тазовой области.
– Боль при мочеиспускании.
– Мажущие кровянистые выделения между менструациями или после секса.

– Обильные выделения из влагалища, особенно желтоватого или зеленоватого цвета.

Месячные при непроходимости маточных труб

Менструации при этой патологии могут быть болезненными и нерегулярными.

Иногда, кроме невозможности забеременеть, женщину ничего не беспокоит и нет никаких явных симптомов. Менструальный цикл нарушается только при выраженных воспалительных процессах.

Диагностика непроходимости маточных труб

Диагностировать заболевания маточных труб врач начинает с опроса. Специалист изучает историю жизни, спрашивает, проводились ли операции в области таза, были ли воспаления тазовых органов в течение жизни.

Также врач-гинеколог выясняет, болела ли женщина когда-либо туберкулезом легких или кишечника, имелся ли эндометриоз.

Затем исследуют выделения из половых органов (для определения инфекций), берут кровь на общий анализ (с подсчетом лейкоцитов) и определяют маркеры воспаления (C-реактивный белок).

УЗИ

Из инструментальных исследований, как правило, выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. Его обычно делают с использованием трансвагинального (вводимого во влагалище) датчика. Если данных УЗИ недостаточно, проводят МРТ. Этими методами можно выявить воспалительные инфильтраты и утолщения в области придатков матки, изменения контура труб, жидкость в малом тазу.

При подозрении на туберкулез обязательно делают рентгенографию органов таза. Метод позволяет увидеть кальцинаты в яичниках, трубах, лимфоузлах, смещение матки из-за спаек.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Исследование проводят для точной оценки проходимости труб и верификации диагноза. Для этого в матку через тонкий катетер вводят рентгеноконтрастное вещество. Контраст заполняет полость органа и проникает в маточные трубы.

После этого делают рентгеновские снимки, на которых видно, есть ли дефекты заполнения полостей труб, т.е. их закупорка.

Проведение ГСГ связано с риском осложнений:
– аллергией на контраст
– воспалением слизистой оболочки матки
– воспалением маточных труб
– нарушением целостности стенки матки.

Операция (лапароскопия)

Диагностическую лапароскопию выполняют, если предыдущее обследование было неэффективно. В ходе этой малотравматичной операции через небольшие разрезы в области живота вводят оптическую систему.

Манипуляция позволяет не только осмотреть область маточных труб, но и при необходимости взять образцы тканей на исследование. Лапароскопия может выявить эндометриоз, изменение длины и извитость труб, спайки и нарушения двигательной активности труб.

Кроме диагностики, во время этого хирургического вмешательства проводят и лечебные манипуляции, например, рассечение спаек.

Полная и частичная непроходимость маточных труб

Беременность при полной непроходимости маточных труб невозможна.

Частичная непроходимость может быть связана с поражением только одной трубы. Это происходит, если труба была удалена из-за внематочной беременности или других операций в полости таза, либо обнаружилась аномалия развития – врожденное отсутствие трубы. Беременность в этом случае вероятна при соблюдении нескольких условий:

  1. есть хотя бы один функционирующий яичник
  2. единственная труба здорова
  3. имеются ежемесячные овуляторные циклы.

Лечение непроходимости маточных труб

Вначале проводят лекарственную терапию. При воспалительных процессах, спровоцированных инфекционным агентом – в том числе хламидиями, гонококками, гемофильной палочкой, стрептококками, кишечной палочкой – назначают антибиотики в таблетках или инъекциях. Обычно это:
– метронидазол
– клиндамицин
– цефтриаксон
– доксициклин
– офлоксацин.

Для точного подбора препарата делают посев отделяемого из шейки матки и определяют чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам разных групп. Возможно сочетание противомикробных средств в зависимости от возбудителя.

Препараты принимают длительно, курсом до 14 дней. Важно получить полный курс лечения, даже если состояние улучшается после нескольких дней приема.

Если у женщины были обнаружены гонорея или хламидиоз, то лечение должен получать и половой партнер.

Медикаментозное лечение (лонгидаза)

Терапию лонгидазой (гиалуронидазой) или химотрипсином проводят вместе с антибиотиками, ежедневно, один раз в день, курсом в 7-10 инъекций. Воздействие стимулирует рассасывание спаек и уменьшает воспаление. Крупных клинических исследований препарата не проводилось.

Лечение народными средствами

Этот вид терапии не имеет доказательной базы и в официальной медицине не применяется. Боровая матка (Orthília secúnda) раньше широко использовалась в народной медицине, преимущественно в Сибири.

Считалось, что боровая матка обладает противовоспалительным, противомикробным, мочегонным эффектом.

До сих пор при трубном бесплодии используют спиртовой (50 г травяного сырья настаивают на 500 мл водки) или водный настой (1 чайная ложка измельченного растения заваривают 1 стаканом кипящей воды, затем выдерживают на водяной бане около 15 минут).

Спиртовой раствор применяют трижды в день, перед едой, по 30-40 капель в небольшом количестве воды, в течение 6 месяцев по схеме: 1 неделя приема и три недели отдыха. Во время менструации боровую матку принимать не следует.

Нужно помнить, что на фоне лечения травами, в том числе боровой маткой, возможно развитие аллергических реакций. Перед приемом травяных настоев нужна консультация врача для определения показаний и противопоказаний.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение проводят, если беременность не наступает на фоне медикаментозного лечения. Для этой процедуры у женщины берут яйцеклетку, а у мужчины – сперму, затем в лаборатории проводят оплодотворение.

Через 3-5 дней эмбрион помещают в матку женщины для дальнейшего вынашивания. Этот метод вспомогательных репродуктивных технологий считают самым эффективным.

Его используют при полной непроходимости маточных труб или при серьезных нарушениях клеточного состава и химических свойств спермы у мужчин.

Осложнения

Непроходимость фаллопиевых труб повышает риск
– хронической тазовой боли
– внематочной беременности
– тубоовариального абсцесса
– спаечной болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector