Как можно перевязать трубы без операции

Перевязка маточных труб является хирургическим методом контрацепции, после которого наступление беременности невозможно.

Это искусственное блокирование их проходимости, препятствующее оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом. Стерилизация также может быть выполнена электрокоагуляцией, клипированием скобами и другими методами.

В последнее время особенно распространены эндоскопические техники — малотравматичные, не требующие длительной реабилитации.

Как можно перевязать трубы без операции

Медицинский центр “Чудо Доктор” оснащен современным эндоскопическим оборудованием для проведения трубной стерилизации лапароскопическими методами. Гинекологи клиники обладают огромным практическим опытом такого рода хирургических манипуляций, чем объясняется непродолжительный восстановительный период и отсутствие послеоперационных осложнений.

Успех стерилизации базируется и на мощном диагностическом потенциале. В “Чудо Доктор” выполняется ряд предварительных лабораторно-инструментальных исследований для оценки здоровья пациентки и исключения противопоказаний.

Кому можно делать стерилизацию?

Добровольная стерилизация может быть выполнена после достижения женщиной 35 лет. Необходимое условие — наличие более одного здорового ребенка. Эти правила отражены в законодательных актах Российской Федерации.

После изъявления женщиной желания о столь радикальном методе контрацепции собирается консилиум врачей. Одним специалистом решение о стерилизации принято быть не может.

Показания к проведению операции

Перевязка маточных труб в клиниках Москвы и других городов страны возможна по желанию самой пациентки. Процедура показана женщинам с заболеваниями, при которых беременность может угрожать не только здоровью, но и жизни:

  • врожденными пороками сердца;
  • сахарным диабетом в осложненной форме;
  • лейкозом;
  • злокачественными опухолями;
  • значительными разрывами матки;
  • выраженными сердечно-сосудистыми патологиями;
  • серьезными психическими расстройствами.

К подобным состояниям относят и многочисленные роды с помощью кесарева сечения. Достаточно редко медицинская услуга предоставляется женщинам, которым запрещено применение других методов контрацепции.

Противопоказания

Перевязать трубы у женщины возможно только в ходе хирургического вмешательства, имеющего ряд противопоказаний. Стерилизация не проводится пациенткам с такими патологическими состояниями:

  • злокачественными новообразованиями органов малого таза;
  • распространенным спаечным процессом;
  • ожирением II-III степени тяжести;
  • инфекционно-воспалительным процессом в мочеполовой системе;
  • декомпенсированными сердечно-легочными патологиями.

Абсолютное противопоказание к процедуре — наступившая маточная беременность.

Подготовка

Как можно перевязать трубы без операции

Перед перевязыванием выполняется комплексное обследование пациентки для исключения противопоказаний. Обязательно проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • коагулограммы;
  • скрининга на инфекции;
  • электрокардиографии;
  • флюорографии.

Гинеколог берет мазки из влагалища и цервикального канала для оценки степени чистоты вагинального микробиоценоза. Непосредственно перед процедурой двукратно очищается кишечник с помощью клизмы — накануне вечером и утром.

Ход проведения операции

Для обезболивания применяется перидуральная или общая анестезия. Эндоскопическая трубная стерилизация может быть выполнена уже спустя месяц после родоразрешения. Чтобы перевязать трубы у женщины, хирурги прибегают к таким оперативным методикам:

  • лапароскопической — хирургические инструменты вместе с гибким оптическим прибором вводятся через проколы в передней брюшной стенке;
  • кольпотомии — стерилизация через разрез влагалища под контролем специального оптического устройства;
  • гистероскопической — введение в полость маточных труб фармсредств, под воздействием которых происходит их окклюзия.

В процессе механической трубной стерилизации яйцеводы блокируются специальными зажимами и кольцами.

Эндоскопические методы являются абсолютно безопасными, надежными и безболезненными. После проведения подобных вмешательств не остается видимых следов на коже, не требуется дополнительных обработок постоперационных швов.

Результаты стерилизации

Перевязка маточных труб независимо от цены и использованной техники приводит к пожизненной утрате женской фертильности. Последующее наступление беременности невозможно.

Возможные осложнения

Операция, выполненная методом лапароскопии, исключительно редко приводит к каким-либо негативным последствиям. Отмечены единичные случаи развития инфекционно-воспалительных процессов и неполной непроходимости маточных труб.

Период реабилитации

Длительность нахождения пациентки в клинике зависит от метода хирургического вмешательства. Эндоскопическая трубная стерилизация является малотравматичной операцией, поэтому женщину выписывают в течение суток. На протяжении недели требуется исключить половые контакты, умеренные и высокие физические нагрузки. При болевых ощущениях курирующий врач выпишет анальгетики.

Как можно перевязать трубы без операции

Планирование беременности после процедуры

Рассчитывать на последующее наступление беременности нецелесообразно. Независимо от врачебного опыта, стоимости процедуры, хирургической техники контрацепция пожизненна. Есть ряд технологий восстановления проходимости труб, но, к сожалению, беременность обычно бывает внематочной.

На нашем сайте вы всегда можете узнать из прайса, сколько стоит перевязать трубы, а также какие врачи трудятся в клинике “Чудо Доктор”. Позвоните нам, чтобы записаться на прием или обсудить нюансы планируемой процедуры.

Женщины рассказали о побочных эффектах перевязки труб

Когда женщина понимает, что больше не хочет иметь детей, есть много вариантов, чтобы предотвратить дальнейшую беременность. Перевязка труб – один из них. Однако этот популярный метод имеет серьезные побочные эффекты, о которых молчат врачи.

Для 36-летней Стейси Андервуд перевязка труб казалась отличным и практичным решением после рождения пятого ребенка. Но неприятные симптомы начались сразу же после процедуры.

«В течение шести-восьми часов после операции с моим телом произошло нечто странное. Как будто оно было шокировано», – вспоминает Стейси.

Через неделю начались озноб и ночная потливость. Обеспокоенная, она позвонила своему врачу, который рекомендовал молодой маме посетить отделение неотложной помощи, потому что они боялись, что у нее послеродовая преэклампсия.

Хотя тесты не выявили никаких проблем, женщина все еще чувствовала себя больной.

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ПОСЛЕ ПЕРЕВЯЗКИ ТРУБ, И КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Удивительное количество женщин рассказывают об осложнениях после перевязки маточных труб. В медицинском сообществе об этом знают, но до сих пор не могут найти объяснения.

Начиная с 1992 года женщины сообщают о том, что после перевязки труб они испытывают судороги, продолжительные менструальные кровотечения и кровотечения в середине цикла, усталость, мигрень, тошноту, депрессию, перепады настроения и потерю сексуального влечения.

«Я никогда не верну себя прежнюю», – рассказывает 35-летняя Кристен Хой из Нью-Джерси. «Моя первая менструация после операции … Я буквально упала на колени, и мне пришлось ползти в скорую, потому что кровь шла даже через тампон». С тех пор женщина испытывает тошноту, мигрень и ухудшение настроения.

«Я стала заметно более подавленной, – объясняет она. – И не могу избавиться от усталости».

Кристен знала, что после третьего ребенка она больше не хочет детей, и врачи сказали, что перевязка маточных труб работает лучше всего. Тем не менее, она получила мало предупреждений о побочных эффектах: «Они сказали мне: “С гормонами все будет в порядке. Ты даже не заметишь“».

Стейси и Кристен считают, что они столкнулись с синдромом после перевязки труб, и теперь борются, чтобы получить квалифицированную помощь.

– Я чувствовала и чувствую себя побежденной. Я выходила из больницы и плакала. Врачи меня не слушали, это душераздирающее чувство, – говорит Стейси.

В течение последних пяти лет ее состояние ухудшилось, кровотечения стали постоянными.

ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕВЯЗКА ТРУБ?

Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 13% женщин в возрасте 15-44 сделали перевязку маточных труб. Она постоянна, но не совершенна. Очень небольшой процент женщин может забеременеть после нее.

«Если вы передумаете, это трудно изменить», – говорит доктор Джон Харрис, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук медицинской школы Университета Питтсбурга.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, при стерилизации маточных труб маточные трубы удаляют или разрезают и завязывают специальной нитью (закрывают лентами или зажимами, герметизируют электрическим током или блокируют рубцовой тканью). Цель операции – предотвратить попадание спермы в яйцеклетку.

Перевязка маточных труб не должна влиять на работу яичников или изменять количество гормонов, вырабатываемых женским организмом. Но врачи признают, что исследований о том, что происходит с женщинами после перевязки маточных труб, очень мало.

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ПОСЛЕ ПЕРЕВЯЗКИ ТРУБ

Нет никакого теста или анализа на этот синдром. Симптомы начинаются через несколько недель или месяцев после процедуры. Врачи рекомендуют женщинам, испытывающим побочные эффекты после операции, проверить гормоны.

Нехирургические методы лечения, такие как гормональная терапия, оральные контрацептивы, лечение щитовидной железы или физиотерапия тазового дна, могут уменьшить симптомы. Но если ничего не помогает, лучше развязать маточные трубы.

А Кристен и Стейси просто хотят, чтобы врачи воспринимали их боль всерьез. И, чтобы было больше исследований по этой процедуре. Ведь не все одинаково хорошо переносят ее.

Источник: www.zen.yandex.ru

Как можно перевязать трубы без операцииКак можно перевязать трубы без операции

Источник: www.zen.yandex.ru

Перевязка маточных труб — осложнения, побочные эффекты, риски, показания

Перевязка маточных труб – это  процедура стерилизации женщины. Стерилизация приводит к необратимой потере способности к оплодотворению и поэтому подходит в качестве метода контрацепции. Во время процедуры обе фаллопиевы трубы  перерезаются или закрываются, так что яйцеклетка и сперматозоид больше не могут соединяться, то есть оплодотворение больше не может произойти.

Процедура безопасна, не влияет на выработку гормонов и сексуальное удовольствие. Менструальный цикл остается неизменным, наступление климакса  наступает естественным образом.

Читайте также:  Намотка тороидального трансформатора своими руками

Решение о применении этого метода контрацепции следует тщательно обдумать и обсудить в семье, оно должно быть обоснованным. Перед самой процедурой следует внимательно изучить все ее преимущества и недостатки и обратиться за медицинской, возможно, психологической консультацией.

Операция по перевязке маточных труб

Во время процедуры маточные трубы перерезаются или просвет их закрывается при помощи перевязки, прижигания или механическими средствами (установкой колец и кламмеров).

Доступ к маточной трубе можно получить через брюшную стенку с небольшим разрезом около пупка (лапароскопия, мини-лапаротомия), через матку (гистероскопия) или вагинально (кольпоцелиотомия).

Стерилизация обычно проводится сразу после менструации, в первой половине менструального цикла (перед овуляцией), чтобы максимально безопасно предотвратить беременность. А также это можно делать сразу после родов или аборта, во время различных внутрибрюшных гинекологических операций.

Процедура может проводиться амбулаторно или в больнице, и в отличие от мужской стерилизации (вазэктомии), которая проводится под местной анестезией, женская требует кратковременной общей  или местной анестезии, в зависимости от состояния здоровья и мнения врача.

Восстановление после процедуры перевязки маточных труб

Ход выздоровления после процедуры субъективен, то есть зависит от особенностей человека, но обычно проходит без серьезных последствий. Возможно незначительное кровотечение из разреза или влагалища (в зависимости от того, как проводится процедура) или небольшая боль в животе. 

Рекомендуется отдыхать в течение недели после операции, а также избегать подъема тяжелых предметов, после чего женщина сможет вернуться к нормальной жизни.

Перевязка маточных труб: осложнения и недостатки

Осложнения возникают редко (в 1% случаев) в виде:

  • сильного кровотечения из влагалища или разреза в брюшной полости, в зависимости от места проведения процедуры;
  • повреждения кровеносных сосудов или внутренних органов (кишечника);
  • длительного заживления разреза;
  • инфекционного воспаления.

Противопоказаниями к процедуре являются острое воспаление (перитонит, воспаление тазовых органов), спаечные процессы в области таза, болезни сердца и нарушения свертываемости крови.

Перевязку маточных труб следует проводить только после надлежащей предоперационной подготовки, чтобы избежать всех рисков как самой операции, так и общей анестезии.

Недостатком этого метода контрацепции является то, что он не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, некоторым  женщинам не нравится сексуальное «освобождение», потому что они постоянно думают о том, что больше не могут забеременеть, в  то время как другие замечают повышение либидо из-за отсутствия мыслей о нежелательной беременности.

Перевязка маточных труб и менструация

Путем перевязки маточных труб не затрагиваются яичники, поэтому не происходит изменений уровня гормонов в крови и менструального цикла.

Иногда после операции возникает небольшой гормональный дисбаланс, поскольку во время процедуры могут быть повреждены кровеносные сосуды яичников, что, в свою очередь, влияет на их функцию, то есть выработку гормонов. К счастью, такая форма осложнения встречается очень редко.

Перевязанные трубы и беременность

Стерилизация – самый эффективный метод контрацепции. Он так же безопасен, как таблетки и другие гормональные противозачаточные средства.

От 1 до 6 из 1000 женщин, в зависимости от метода стерилизации, могут забеременеть. Чаще всего это происходит не из-за плохо выполненной процедуры или плохой медицинской квалификации врача, а из-за спонтанной реканализации (восстановления проходимости) маточных труб или образования свища яичника. Реже это происходит при разрыве маточных труб.

В случае беременности чаще всего бывает внематочная (внематочная) беременность, которая может привести к серьезным осложнениям.

Возможные эмоциональнее реакции при перевязке маточных труб

Часто женщины сожалеют о поспешном решении о стерилизации. Наиболее частая причина – это изменение жизненной ситуации, например, желание иметь ребенка с новым партнером или потеря дочери или сына. А также сожаление может возникнуть из-за побочных эффектов или осложнений после операции.

Хотя большинство женщин не считают стерилизацию проблемой и считают, что она не влияет на их личную жизнь, тот факт, что они больше не могут зачать ребенка, может негативно повлиять на их сексуальное желание.

Соответственно, могут возникнуть психические проблемы, потеря сексуального влечения и трудности отношений в браке.

Кесарево сечение и перевязка маточных труб

Если женщина больше не планирует иметь детей и согласилась на перевязку маточных труб, ее  можно стерилизовать сразу после родов, кесарева сечения или аборта. После кесарева сечения процедуру перевязки проводят прямо во время самой операции по  извлечения ребенка и плаценты, так как есть открытый доступ к маточным трубам.

Можно ли после перевязки восстановить проходимость маточных труб?

Примерно у 2% женщин после операции через некоторое время возникает желание зачать и родить ребёнка. В зависимости от способа стерилизации процедура восстановления проходимости маточных труб может быть проведена с большей или меньшей вероятностью успеха. Она выполняется микрохирургическими методами с успешностью от 60 до 80%. 

Показания к перевязке маточных труб

В России медицинская стерилизация может быть произведена при следующих условиях: 

  • есть письменное заявление от пациентки;
  • женщина не моложе 35 лет;
  • уже имеет двоих детей;
  • у нее есть медицинские показания.

Если беременность угрожает жизни пациентки, а также она может передать плоду наследственное или инфекционное заболевание, то операция проводится в любом возрасте и вне зависимости от наличия детей.

Поделиться ссылкой:

Стерилизация маточных труб

пятница, мая 20, 2016 – 10:59

За последние годы во всём мире операция по стерилизации маточных труб занимает лидирующее место среди других методов контрацепции. Только в Америке стерилизацию маточных труб провели более чем пяти миллионам женщин. Контрацептивный эффект является постоянным и достигается за счёт хирургического вмешательства, после которого яйцеклетка больше никогда не встретится со сперматозоидом.

Исследования показывают, что после стерилизации маточных труб женщина не испытывает никакого дискомфорта во время интимных отношений, получает все то же удовольствие и сохраняет сексуальный интерес к партнёру.

Но нужно помнить, что стерилизация маточных труб практически необратима, восстановить маточные трубы очень сложно и дорого, в большинстве случаев приходится прибегать к пластике маточных труб.

Стерилизация маточных труб является высокоэффективной формой контроля рождаемости, добровольной и практически необратимой. Существуют ситуации, при которых стерилизация маточных труб оказывается единственным и незаменимым средством.

Как правило, это касается тех женщин, которые имеют противопоказания к беременности и родам по состоянию здоровья (злокачественные опухоли, патологии сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, расстройства нервной системы и заболевания крови).

Хирургические доступы стерилизации маточных труб

В современной медицине выделяют три основных хирургических доступа при выполнении стерилизации маточных труб:

  • Лапароскопическая стерилизация маточных труб. Операция проводится путём небольших проколов передней брюшной стенки и введения специальной камеры и микроинструмента. Достоинствами лапароскопии является малоинвазивность, хороший эстетический результат, небольшой реабилитационный период и малотравматичность, вследствие чего процедура довольно хорошо переносится пациентками. К недостаткам можно отнести довольно высокую цену.
  • Минилапаротомическая стерилизация маточных труб. Операция проводится путём небольшого разреза передней брюшной стенки (чуть выше лобковой кости) длиной около 3-5 см. Достоинства минилапаротомического метода: малоинвазивность, невысокая цена за счёт того, что не применяется дорогостоящее оборудование и небольшой реабилитационный период. Данный метод практически не уступает лапароскопическому методу, но гораздо дешевле.
  • Кольпотомическая стерилизация маточных труб. Операция проводится путём разреза свода влагалища, при этом брюшная стенка не затрагивается. Достоинствами метода является полное отсутствие косметических дефектов, общедоступность (выполняется в условиях гинекологического отделения) и относительно низкая цена.

Способы стерилизации маточных труб

Способ перевязки и разделения. Суть данного метода стерилизации заключается в том, что хирург должен перевязать маточные трубы при помощи обычного шовного материала, а в последующем пересечь (разделить) или иссечь (удалить) фрагмент маточной трубы.

Стерилизация по Померою происходит путём складывания маточной трубы до образования петли, после хирург должен перевязать маточные трубы рассасывающимся шовным материалом и иссечь около места перевязки.

Стерилизация по Паркланду. Хирург должен перевязать маточную трубу в двух местах и удалить небольшой внутренний участок.

Механический способ. Стерилизация механическим способом происходит путём блокирования маточной трубы, с помощью специальных устройств (зажимов, силиконовых колец). Преимуществом данного способа является возможность в дальнейшем восстановить маточные трубы.

Способ теплоэнергетического воздействия основан на коагуляции, то есть воздействии высокими температурами на маточную трубу, что вызывает их слипание.

Существует ещё довольно большое количество разных способов, которые пользуются меньшей популярностью из-за своей неэффективности, такие как введение в фаллопиевы трубы удаляемой пробки, введение специальных химических смесей, способствующих рубцеванию и т.п.

Восстановление проходимости маточных труб после их стерилизации

Добровольная стерилизация маточных труб должна рассматриваться как необратимый метод контрацепции, но по статистике около 4% женщин требуют восстановить маточные трубы с целью зачатия ребёнка. Причинами могут служить смерть ребёнка, развод и повторное бракосочетание и т.п.

Читайте также:  Запорная арматура системы гвс

Восстановление фертильности маточных труб – решаемая проблема, хотя и дорогостоящая. Большинство ведущих акушер-гинекологов для восстановления проходимости маточных труб рекомендуют применять пластику маточных труб.

Вероятность зачатия ребёнка по большинству исследований достигает 70%, если же искусственную непроходимость маточных труб восстановить не удалось, всегда можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Перед проведением пластики маточных труб пациентке проводится лапароскопическое исследование маточных труб.

Лапароскопия с помощью хромогидротурбации – диагностика маточных труб путём введения через небольшие разрезы в передней брюшной стенке камеры, с которой на экран подаётся изображение, одновременно в полость матки под давлением вводится окрашенное вещество, специалист на экране отслеживает движение жидкости и делает снимок маточных труб. Этот метод исследования маточных труб является наиболее точным и незаменимым перед проведением пластики маточных труб, потому что достоверный анализ маточной трубы – это первый шаг к достижению успеха.

Пластика маточных труб даёт возможность наиболее точно сопоставить участки ткани, предотвратить образование спаек и рубцов.

Пластика маточных труб может быть направлена на удаление спаек в области придатков, имплантацию различных маточных отделов трубы, хирургическое формирование просвета маточной трубы, фимбриопластику маточной трубы, а также комбинацию различных типов пластики маточной трубы.

После проведения операции, направленной на то, чтобы восстановить маточные трубы назначается гидротубация маточных труб.

Гидротубация маточных труб – это динамическое исследование маточных труб на проходимость, а также предотвращение воспалительных и спаечных процессов в них.

Суть гидротубации маточных труб заключается во введении изотонического раствора хлорида натрия под давлением в полость матки, а затем и в маточные трубы, применяя специальное оборудование для герметизации канала шейки.

Диагностика маточных труб также проводится при помощи других методов: гистеросальпинография (ГСГ) или эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ).

Гистеросальпинография (ГСГ) маточных труб – это исследование маточной трубы путём введения в неё рентгеноконтрастной жидкости, после чего делается снимок маточной трубы рентгенаппаратом.

Рентгеноконтрастная жидкость в маточной трубе и в полости матки на снимке отображается немного светлее, чем кости, поэтому анализ маточных труб на проходимость и наличие патологий по результатам обследования в последующем может производить любой специалист, в отличие от ультразвукового исследования.

При проведении Эхо-ГСГ оценить проходимость труб может только тот специалист, который проводил исследование, то есть при обращении к другому специалисту, приходится повторять диагностику. Точность исследования маточной трубы при помощи гистеросальпинографии достигает 80%.

Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) – это диагностика маточных труб на основе метода УЗИ. Также, как и в предыдущем случае, вводится контрастная жидкость в маточную трубу под контролем аппарата УЗИ.

Врач проводит анализ маточных труб и составляет протокол, если обнаружены патологии, делается снимок маточных труб.

При применении данного метода достигается наиболее высокая точность – от 80 до 90%, при этом он не несёт в себе лучевой нагрузки.

Перевязка маточных труб во время пятых родов. Психологический аспект, плюсы и минусы процедуры

Здравствуйте, читатели этого отзыва!

О перевязке маточных труб я задумалась после четвёртых родов, так как больше не хотела детей. Мы с мужем с начала отношений мечтали о большой семье. Муж сказал, что хочет четверо, а я решила, что уже как получится. Все дети желанные и очень любимы♥️

Зачем мне нужна перевязка

Поскольку четвёртого ребёнка, как и предыдущих, я рожала естественным путём, то и решила, что перевязку сделаю как-то позже. Стоит ли говорить, что это “позже” очень затянулось, ведь добровольно идти на операционный стол сложно.

И вот в очень сложный период своей жизни (за 6 месяцев похоронила папу и маму, приняла стремительные роды у сестры дома), когда уровень стресса зашкаливал, я узнала, что беременна пятым ребёнком. Кто-то “залетает” с первым ребёнком, а кто-то я и делает это с пятым????

Рожать или нет вопрос не стоял, ровно как и перевязывать трубы или нет. Ответ и на первый, и на второй вопрос был един – конечно, да!

Озвучила я своё желание врачу, который должен был принимать роды и тот начал меня отговаривать. Ааааа….????

“У вас такая хорошая семья, детки прекрасные, муж супер, ты, несмотря на все проблемы, рожала относительно хорошо, может ещё захотите деток?”.

Я только отшучивалась, отвечая, что мне хватит уже, отрожала уже, здоровье не резиновое) Врач был хорошим другом моих родителей, они вместе учились, поэтому и разговоры вели в таком ключе, как-бы по дружески.

Как прошла операция

По плану я должна была рожать и этого ребёнка естественным путём, но в конце беременности планы изменились и мне назначили КС. Пользуясь моментом, я начала настаивать на перевязке во время КС. Отличный шанс сделать всё вместе.

В день КС меня пригласили в кабинет врача подписать заявление на операцию и согласие на проведение перевязки маточных труб.

Было немного волнительно ставить подпись под словами, что я понимаю риски, что возможен летальный исход и что в случае чего даю согласию на экстирпацию матки.

Но я это и так понимала, ведь любое оперативное вмешательство, любой наркоз это опасно, рискованно, хоть и жизненно необходимо.

Перевязку маточных труб делают такими способами:

лапароскопия, открытая лапаротомия, минилапаротомия, кольпотомия, гистероскопия.

Конечно в случае, когда делают это совмещая с КС, то речь идёт об открытой лапаротомии. Остальные способы менее травматичные.

В нашей стране мало одного желания чтобы сделать перевязку труб, но по факту это возможно по договорённости. Я даже не хочу вникать во все эти обходные схемы, мне это не надо было.

Но по факту, женщине могут сделать стерилизацию, если:

  • ей позволяет возраст, не меньше 35 лет
  • уже есть дети
  • последующие беременности могут привести к сильным осложнениям
  • она изъявила такое желание

Также стерилизация может быть показана при таких состояниях и болезнях:

  • Пороки сердца, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения и легочной гипертензией II-III стадии.
  • Сахарный диабет (особенно, если речь идёт о тяжелом течении заболевания).
  • Тяжелые патологии печени, почек, легких и пр.
  • Онкология.
  • Также хирургическая стерилизация показана при тяжелой генетической патологии, которая может передаться детям.
  1. Добавлю ещё один очень очевидный и логичный пункт.
  2. Женщина должна сама принять это решение, без давления мужа или других родственников.
  3. К сожалению, бывают случаи, когда женщины идут на такую операцию по настоянию мужа и это самое настоящее принуждение!

Я приняла это решение для себя, взвесив все за и против, понимая последствия. Я решила, что рожать больше не хочу. Кто-то говорит, что семьи распадаются и “а что если потом ты захочешь другому мужу родить?” . Да, в жизни бывает разное и даже если наши с мужем пути разойдутся (хотя это и невозможно), то я всё равно не захочу больше рожать! Всему есть лимит и предел. Мой достигнут)

Операция прошла с осложнениями. У меня произошла отслойка плаценты, было кровотечение, но врачи справились и с рождением ребёнка, и с перевязкой маточных труб. Ура!

Ощущения после перевязки

Ну что тут сказать? Вряд ли возможно выделить отдельно ощущения после перевязки труб, ведь это происходило при КС. То есть физически дополнительных ощущений не было.

А вот психологически…

Будучи уже дома с малышом, меня в первое время иногда накрывало. Когда я думала о том, что больше никогда не смогу быть беременной, что у меня больше не будет детей, я начинала плакать и ощущала ком в горле. Странно, ведь я и не хотела больше этого???? Потом дошло, что это шалят гормоны и действительно со временем эта плаксивость прошла.

На менструацию перевязка абсолютно никак не влияет. Ведь по факту это всего лишь способ создать препятствия для яйцеклетки, чтобы она не прошла в матку и не встретилась со сперматозоидами.

Критические дни начались через два месяца после операции и ничем не отличались от тех, которые были до этого.

Гормональный фон

Вот здесь меня ждал сюрприз. Выпадали волосы, крошились зубы, плохое психологическое состояние, бессонница, приступы жара. Моя гинеколог сказала, что такое может быть впоследствии перевязки труб. Хотя эти симптомы проявляются у многих женщин после родов. У меня же они проявились года через два после КС.

Читайте также:  Трубный хомут с гайкой tork dg2 4

Боязнь

У меня долгое время был страх забеременеть. Прямо фобия. Как только была задержка пару дней, я бежала за тестом и мне казалось, что у меня все симптомы беременности.

Если тест был негативным, но КД не начинались, то я бежала к своему гинекологу на узи. Однажды она уже строго мне сказала, что пора успокоиться и что невозможна беременность после перевязки, если она сделана хорошо.

Но я то уже “начиталась”, плюс с моей фертильностью казалось, что я только от дыхания мужа могу забеременеть????

Со временем я успокоилась тревога прошла. 5 лет спокойной размеренной жизни, а дальше из-за болезни мне удалили и матку, так что теперь в плане рождения детей я спокойна)

Выводы. Плюсы и минусы

Хоть перевязка труб и не естественный процесс, я могу её посоветовать тем женщинам, которые трезво и спокойно оценили свои возможности, как финансовые, психологические, так и в плане здоровья. Также рекомендую перевязку тем, кому по состоянию здоровья больше нельзя рожать.

Мне кажется, что этот тот случай, когда морально и психологически сложнее, чем физически. И этот случай, когда “сто раз отмерь, один раз отрежь”. Читала много историй, когда женщины спешат в своих желаниях, а потом жалеют. Хотя сейчас возможны и обратные операции по восстановлению фаллопиевых труб.

Плюсы:

  • не надо предохраняться
  • не забеременеешь
  • можно совместить с кс

Минусы:

  • во многих случаях этот процесс не обратим
  • возможен сбой гормонального фона
  • психологически может быть сложно

Спасибо за внимание!

Предлагаю прочитать и другие мои отзывы на “женскую” тему:

6 месяцев после удаления матки. Хирургический климакс в 37 лет, подробно о подготовке, самой операции и восстановлении.

Конизация шейки матки при раке шейки матки in sіtu. Почему стало хуже, проблемы с наркозом.

Когда между ног пахнет чайным деревом. Пару советов при использовании вагинальных свечей.

Вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой, которые помогли справиться с сухостью слизистой.

Проверка проходимости маточных труб

Бывает, что тревожные пациентки слишком переживают за свое репродуктивное здоровье и готовы бежать и делать все-все-все анализы, чтобы только узнать, всё ли с ними в порядке.

— Смогу ли я забеременеть? — спрашивают меня такие девушки. — Отчего же нет? Женщины, живущие половой жизнью и не использующие высокоэффективные методы контрацепции, могут забеременеть. — А как бы узнать поточнее? Вдруг у меня бесплодие? Может, трубы проверить?

— Проверить, конечно, можно всё, но делать это надо в соответствии с показаниями, а не по прихоти.

Проходимость маточных труб у женщин начнут проверять не раньше, чем будет поставлен диагноз «бесплодие в браке». Такой диагноз ставят, если после 12 месяцев регулярной половой жизни (не реже чем 1 раз в неделю) без контрацепции беременность не наступила. Начиная с определенного возраста партнеров (женщина 35+, мужчина 40+) диагноз ставится раньше — через 6 месяцев попыток.

Вторым обязательным условием для проверки труб является хороший результат спермограммы мужа. Спермограмма нужна, чтобы учесть возможный «мужской» фактор бесплодия. Иногда меня спрашивают: почему нельзя начать сразу с женщины если она только «за», а муж, наоборот, не особенно желает проверяться? Думаю, после прочтения данной статьи этот момент станет понятен.

Соногистерография (УЗИ)

Проверить, проходимы ли трубы, можно тремя способами: с помощью ультразвука, с помощью рентгена и во время операции (диагностическая лапароскопия). Самый простой способ из этих трех — исследование с помощью контрастного вещества и ультразвука. Провести процедуру можно амбулаторно, обычно это занимает около 30 минут с одеваниями-раздеваниями.

Промывка маточных труб вместо ЭКО

Обязательное условие — хорошие мазок и ПАП-тест. Очень важно, чтобы воспалительные заболевания были заблаговременно исключены или исцелены. Непосредственно перед исследованием можно сделать мочевой тест на ХГЧ, чтобы случайно «не вляпаться» в беременность малого срока, поскольку после такой процедуры беременность вряд ли сохранится.

Процедуру проводят сразу после завершения очередной менструации в период перед овуляцией. Сначала пациентку просят опорожнить мочевой пузырь и затем выполняют УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Специалист должен убедиться, что нет беременности, маточные трубы не видны (потому что не заполнены жидкостью или кровью), а в позадиматочном пространстве нет свободной жидкости.

Если все ок, пациентка переходит на гинекологическое кресло, где после тщательной обработки влагалища в полость матки вводят специальный тонкий катетер. По этому катетеру начинают вводить контрастное вещество, наблюдая за его движением по маточным трубам с помощью вагинального УЗИ.

Если трубы проходимы, то жидкость свободно изольется в брюшную полость. Если не проходимы, то полость матки или маточные трубы начнут «раздуваться», а пациентка почувствует болезненные спазмы. В этом случае введение контраста немедленно прекращают и оценивают ситуацию.

Большинство женщин не испытывает никакого дискомфорта и спокойно возвращается к обычной жизни. Схваткообразные ощущения внизу живота, кровянистые выделения или жидкие водянистые выделения совершенно нормальны и вскоре пройдут самостоятельно. Для защиты белья не годятся вагинальные тампоны, использовать нужно только прокладки.

Если после процедуры боль сохраняется на протяжении нескольких дней или появляются неприятные гноевидные выделения, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Это достаточно субъективное исследование, поскольку с помощью УЗИ мы видим лишь «тень и эхо», поэтому результаты зависят от опыта врачей и качества техники. Если по данным соногистерографии маточные трубы проходимы, скорее всего, так и есть. «Плохой» результат, напротив, не приговор — не дать пройти контрастному веществу может, например, обычный спазм маточных труб.

Гистеросальпингография (рентген)

Это проверка маточных труб с помощью рентгена. С рентгеновскими снимками потом можно будет приходить ко всем врачам и любоваться подробной картиной. В то время как после УЗИ остается лишь рукописный протокол, несколько мелких фотографий или видеоролик, который мало кто захочет посмотреть.

R-ГСГ используют не только при бесплодии в браке, такой контроль желателен после операций по добровольной хирургической стерилизации, чтобы убедиться в том, что маточные трубы надежно заблокированы.

Противопоказания и подготовка к исследованию совершенно аналогичны, но сама процедура немного отличается. В рентген-кабинете женщине предлагают лечь на спину с согнутыми ногами, вводят в полость матки специальный катетер, по которому нагнетают рентгенконтрастное вещество.

После этого делают серию снимков, на которых видно, как контраст полностью заполняет полость матки, заходит в маточные трубы и изливается в брюшную полость. Внутренние границы матки и труб полностью контурируются контрастом, поэтому иногда обнаруживаются неожиданности в виде миом или аномалий развития.

Умеренные схваткообразные боли, чувство тяжести внизу живота, небольшие кровянистые выделения — обычные симптомы после процедуры. Также после процедуры могут быть липкие выделения — это вытекает контраст. Использование тампонов нежелательно, только прокладки.

Серьезные осложнения крайне редко, но бывают. Среди них — аллергическая реакция на контрастное вещество, прободение матки инструментами, кровотечение, воспалительные осложнения.

Лапароскопия (хирургическое вмешательство)

Думаю, уже очевидно, что методы проверки проходимости маточных труб — не веселая прогулка по парку. Именно поэтому проверка не проводится «на всякий случай» и потому что стало любопытно.

Это сложные, неприятные инвазивные процедуры со своими рисками. Совершенно неприемлем подход «сначала проверим жену, а только потом мужа».

Сперму на анализ получают с помощью ручной мастурбации, а женщине предстоят потенциально опасные вмешательства.

Окончательным методом диагностики трубно-перитонеального бесплодия является лапароскопия. Лапароскопическая хромогидротубация — это способ заглянуть в малый таз через три небольших разреза-прокола. Врачи видят на экране монитора, как контрастное вещество вытекает из маточных труб в брюшную полость. Заодно можно разделить спайки и устранить препятствия на пути жидкости.

Операция проводится исключительно в условиях стационара и под наркозом, пациентку госпитализируют на 3 дня. Преимуществом лапароскопии является возможность диагностики малых форм эндометриоза и возможность проведения лечебных мероприятий, в том числе разделение спаек.

Действительно, если есть клинические подозрения на наружный генитальный эндометриоз либо женщина в прошлом перенесла воспаление придатков, гонорею или хламидиоз, то трубно-перитонеальный фактор врачи считают высоковероятным и могут рекомендовать проведение лечебно-диагностической лапароскопии, минуя предварительные проверки проходимости. Но сразу на лапароскопию идти не стоит — в медицине принято двигаться от простого к сложному.

А уж варианты типа «МРТ всего организма» вообще дают информацию, равноценную «вскрытие покажет», совершенно не облегчая диагностику, а напротив, запутывая врача! Поэтому не нужно диагностической самодеятельности — следует обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector